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患者81歲高齡男性，因反復(fù)胸悶、氣短3年，于省級三甲醫(yī)院診斷為“難治性心力衰竭”，并多次住院治療，長期口服抗心衰藥物控制病情；2020.8.2患者不慎摔傷，就近三甲醫(yī)院住院，診斷為“左側(cè)股骨粗隆間骨折”，考慮患者病情危重，期間多次會(huì)診后不予安排手術(shù)治療；故于2020.8.11轉(zhuǎn)至我院心血管二病區(qū)，由盧玉俊副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)收治，診斷為：慢性心力衰竭急性加重、心功能Ⅳ級，左側(cè)股骨粗隆間骨折，雙側(cè)胸腔積液并雙肺下葉膨脹不全，多處Ⅲ期壓瘡。經(jīng)過盧玉俊副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的精心治療后患者內(nèi)科癥狀得到一定改善；為進(jìn)一步控制患者病情，由麻醉手術(shù)科馮秀玲主任牽頭，關(guān)節(jié)外科曾昭洋主任及ICU王煜主任共同會(huì)診后，進(jìn)行充分論證，精心準(zhǔn)備，于2020.8.22上午9時(shí)患者接入手術(shù)室，由于患者有嚴(yán)重的腰椎側(cè)彎畸形，增加麻醉難度，由馮秀玲主任親自為患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉，待麻醉成功后，患者出現(xiàn)房顫，心率很快由70上升至120次左右，在馮秀玲主任醫(yī)師麻醉團(tuán)隊(duì)有條不紊地對癥治療下，患者心率得到控制；接下來由曾昭洋主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)閉合復(fù)位左側(cè)股骨粗隆間骨折，C臂透視下實(shí)施PFNA內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)歷時(shí)30分鐘，骨折斷端復(fù)位滿意，內(nèi)固定牢靠，術(shù)后轉(zhuǎn)至我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），由王昱主任醫(yī)師ICU團(tuán)隊(duì)接手繼續(xù)患者術(shù)后治療，目前患者病情在ICU醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的密切治療下，術(shù)后恢復(fù)良好。

馮秀玲主任親自為患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉

麻醉科王賽君醫(yī)師術(shù)中監(jiān)護(hù)患者

術(shù)后關(guān)節(jié)外科陳青海醫(yī)師與ICU張世安醫(yī)師共同查房

術(shù)前

術(shù)中透視