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尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)腔及軟組織中沉積的結(jié)果CT表現(xiàn)及臨床
  • 發(fā)布時(shí)間:2016-10-31
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患者,男,31歲,胖子。雙足及雙膝部痛數(shù)年,以晨起和久坐后站立時(shí)明顯,活動(dòng)后緩解。初步診斷為痛風(fēng)。給予雙能CT檢查,發(fā)現(xiàn)其雙足足趾部有尿酸鹽晶體的沉積,確診為痛風(fēng)(上圖綠色部分)。經(jīng)過(guò)服用排泄尿酸的藥物(苯溴馬隆等)半年,復(fù)查,發(fā)現(xiàn)尿酸鹽晶體完全消失(下圖已不見(jiàn)綠色部分)。
痛風(fēng)是一種典型的代謝異常性疾病,患者表現(xiàn)出尿酸生成過(guò)度或排泄不良,最終導(dǎo)致了高尿酸血癥。長(zhǎng)期高尿酸血癥引起了尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)腔及軟組織中的沉積,最終導(dǎo)致了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作或痛風(fēng)石或腎結(jié)石的產(chǎn)生。如果要排出尿酸鹽晶體需要將血尿酸水平控制在350以下,最好是300以下。
CT系統(tǒng)可以利用兩種不同能量的X射線對(duì)物體進(jìn)行成像,能夠精確得到物體的構(gòu)成比例。“通過(guò)兩種不同能量的光子束穿透舞臺(tái)進(jìn)行成像,利用不同物質(zhì)能量吸收曲線的差異,能夠準(zhǔn)確地推算出該物體的成分構(gòu)成。”優(yōu)勢(shì)就是由于不同物質(zhì)對(duì)于不同能量的X射線有不同的、特異性的吸收系數(shù)。當(dāng)物質(zhì)的比例未知時(shí),可以分別利用兩種不同能量的X射線對(duì)物體進(jìn)行成像,通過(guò)類似解線性方程的方法得到物質(zhì)的構(gòu)成比例。這是雙能CT相比傳統(tǒng)單能CT相比最大的優(yōu)勢(shì)所在。也是早期診斷痛風(fēng)的很好方法之一。
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