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高尿酸血癥所致的痛風(fēng)多發(fā)生在關(guān)節(jié)，常累及關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜，造成急性痛風(fēng)性滑膜炎。痛風(fēng)多發(fā)生下肢關(guān)節(jié)，以第一跖趾關(guān)節(jié)處最多見。但痛風(fēng)所致的關(guān)節(jié)積液是以膝關(guān)節(jié)最為嚴(yán)重，積液量最大。這是由于膝關(guān)節(jié)腔是人體最大的滑膜腔。尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔壁沉積和脫落刺激滑膜造成積液。可以這樣理解，痛風(fēng)積液就是一個人2天尿量的濃縮！

一旦痛風(fēng)所致的膝關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液，患者即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的腫脹和劇烈的疼痛，活動嚴(yán)重受限。對此，要快速消除積液和止痛，緩解患者的痛苦，膝關(guān)節(jié)穿刺抽液是較好的選擇。以往很多書介紹的膝關(guān)節(jié)穿刺方法是在患者的內(nèi)或外膝眼進(jìn)行。但此處有髕下脂肪墊，血運(yùn)豐富，穿刺易傷及血管，難度較大。我們習(xí)慣在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣穿刺。此處距離關(guān)節(jié)腔最近，很容易穿刺進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。然后給予口服秋水仙堿片、強(qiáng)的松片或非甾體類藥物。合用或單一用藥，并囑咐其大量飲水。