脊髓損傷常發(fā)發(fā)生于工礦，交通事故，戰(zhàn)時和自然災害時可成批發(fā)生。傷情嚴重復雜，多發(fā)傷、復合傷較多，并發(fā)癥多，合并脊髓傷時預后差，甚至造成終生殘廢或危及生命。
脊髓損傷后，在損傷平面 以下的運動，感覺，反射及括約肌和植物神經功能受到損害。
1.感覺障礙 損傷平面 以下的痛覺，溫度覺，觸覺及本體覺減弱或消失。
2.運動障礙 脊髓休克期，脊髓損傷節(jié)段以下表現為軟癱，反射消失，休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射。
3.括約肌功能障礙 脊髓休克期表現為尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致，休克期過后，若脊髓損傷在骶髓平面以上，可形成自動反射膀胱，殘余尿少于100ml，但不能隨意排尿，若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經根損傷，則出現尿失禁，膀胱的排空需通過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液，大便也同樣出現便秘和失禁。
4.不完全性脊髓損傷 損傷平面遠側脊髓運動或感覺仍有部分保存時稱之為不完全性脊髓損傷，臨床上有以下幾型：
(1)脊髓前部損傷：表現為損傷平面以下的自主運動和痛覺消失，由于脊髓后柱無損傷，病人的觸覺，位置覺，振動覺，運動覺和深壓覺完好。
(2)脊髓中央性損傷：在頸髓損傷時多見，表現上肢運動喪失，但下肢運動功能存在或上肢運動功能喪失明顯比下肢嚴重，損傷平面的腱反射消失而損傷平面以下的腱反射亢進。
(3)脊髓半側損傷綜合癥(Brown-Sequards Symdrome)：表現損傷平面以下的對側痛溫覺消失，同側的運動功能，位置覺，運動覺和兩點辨覺喪失。
(4)脊髓后部損傷：表現損傷平面以下的深感覺，深壓覺，位置覺喪失，而痛溫覺和運動功能完全正常，多見于椎板骨折傷員。
甘公網安備 62010202000821號
康復骨科一科
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