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    膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)囊纖維的內(nèi)襯滑膜在外傷后引起的滑膜非感染性炎癥反應(yīng)。臨床上分為急性創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥兩種。若確診為本病應(yīng)積極治療，防止膝關(guān)節(jié)功能障礙。

    本病在臨床上分為兩種情況，分別為創(chuàng)傷性炎癥和慢性勞損性炎癥。

    （1）如果是急性損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)血腫，關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時(shí)或之后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑，觸診時(shí)皮膚或腫脹處有緊張感，浮險(xiǎn)試驗(yàn)陽性，常有全身癥狀，如瘀血引起的發(fā)熱，局部較熱，本病常是其他損傷的合并癥，臨床時(shí)要仔細(xì)檢查，以防漏診。

    （2）慢性勞損或損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎，為急性滑膜炎處理不當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性所致，臨床上多見于老年人，體質(zhì)多濕者，或伴有膝內(nèi)翻，膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥者等，患者主訴多為兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均無明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱，膝關(guān)節(jié)功能檢查一般無明顯的陽性體征，常見的現(xiàn)象是：在臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起，飽滿，以手觸診，該處松軟，甚則有囊性感，關(guān)節(jié)積液如超過10毫升則浮雕試驗(yàn)呈陽性。

    1、體格：可見在臏韌帶兩側(cè)膝眼處隆起、飽滿，以手觸診，該處松軟，甚則有囊性感，關(guān)節(jié)積液如超過10毫升則浮雕試驗(yàn)呈陽性。膝關(guān)節(jié)功能一般無明顯的陽性體征。

    2、X線：Х線可見關(guān)節(jié)囊膨隆及滑膜腫脹，有時(shí)可以見到骨質(zhì)破壞等情況。

    1.正確處理休息與活動(dòng)關(guān)系。在積液未消退前，應(yīng)暫停主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)。嚴(yán)重者應(yīng)適當(dāng)制動(dòng)。過早活動(dòng)，可導(dǎo)致慢性滑膜炎。在休息與制動(dòng)階段，即應(yīng)開始積極鍛煉股四頭肌（等長收縮），積液消退后，開始膝關(guān)節(jié)活動(dòng)及行走。強(qiáng)調(diào)股四頭肌鍛煉是治療中的關(guān)鍵。

    2.關(guān)節(jié)內(nèi)積液過多，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加，使疼痛加劇，反射性肌痙攣。晚期關(guān)節(jié)內(nèi)形成粘連，導(dǎo)致功能障礙，故應(yīng)穿刺抽液。積液少時(shí)可不必穿刺。

   3.局部可做理療、熱敷、沖擊波對(duì)滑膜炎有很好的療效，使用消腫化瘀中草藥。

    1、滑膜炎最懼受涼：膝關(guān)節(jié)長期處于陰暗潮濕的環(huán)境下，致使噴水池濕滯于筋骨關(guān)節(jié)，絡(luò)脈不通，筋肉骨節(jié)失養(yǎng)，從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、反復(fù)發(fā)作、或肥胖之人，濕氣下注于關(guān)節(jié)而發(fā)病。很多滑膜炎患者都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎而引起的。

    2、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也非常有助于滑膜炎的治療：膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，人們每天都要工作、學(xué)習(xí)、負(fù)荷量是可想而知，滑膜炎與膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)有直接關(guān)系，正確的活動(dòng)不但有利于疼痛的恢復(fù)，同時(shí)預(yù)防舊病復(fù)發(fā)。在急性期應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合，禁止做過量的活動(dòng)，在膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生積液的情況下，最好要制動(dòng)，以免造成膝關(guān)節(jié)負(fù)重，產(chǎn)生更多的積液。

    3、可以做以下運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持做雙側(cè)股四頭肌的靜力訓(xùn)練，即取臥或坐姿，雙下肢伸直，用力繃緊大腿前方肌肉群，持續(xù)10～20秒，放松5～10秒；重復(fù)20～30遍；每日4～5次。