頸部扭挫傷是常見的頸部筋傷,各種暴力引起的頸部扭挫傷,除了筋傷外,還可能兼有骨折、脫位,嚴重者傷及頸髓,危及生命,臨證時須仔細加以區(qū)別,以免誤診。
病因病機
頸部可因突然扭轉或前屈、后伸而受傷。如在高速車上突然減速或突然停止時,頭部猛烈前沖,打籃球投籃時頭部突然后仰,嬉鬧扭斗時頸部過度扭轉或頭部受到暴力沖擊,均可引起頸項部扭挫傷。鈍器直接打擊頸部引起的挫傷較扭傷少見。
診查要點有明顯的外傷史。扭傷者可呈現(xiàn)頸部一側疼痛,頭多偏向患側,頸項部活動受限,肌肉痙攣,在痛處可觸及腫塊或條索狀硬結;挫傷者局部有輕度腫脹,壓痛明顯。檢查時要注意有無手臂麻痛等神經根刺激癥狀,必要時拍攝X線照片以排除頸椎骨折、脫位。
治療
我科以以手法治療為主治療本病,配合練功、藥物、理療等治療。
理筋手法有消散瘀血,松解肌肉痙攣,通絡止痛的作用。常用的手法有點壓、按摩、拿捏及提端搖轉法等。藥物以祛瘀止痛、祛風除濕為主,可內服或外用。理療可選用電療、磁療、超聲波等,以局部透熱,緩解肌肉痙攣。
預防與調護
激烈運動或乘車時要注意自我保護,以防頸部扭挫傷。傷后應盡量保持頭部于正常位置,以松弛頸部的肌肉,必要時用頸部圍領固定。平時經常做頸部功能鍛煉,增強頸部肌力,維持頸穩(wěn)定,增強抗損傷的耐受力。
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