急性腰扭傷俗稱扭腰、閃腰、岔氣等,多見于青壯年。腰部急性扭傷多發(fā)生在腰骶、骶髂、兩側(cè)骶棘肌和部分關(guān)節(jié)、韌帶。急性腰扭傷患者多有搬抬重物史、腰部扭傷史。
急性腰扭傷的癥狀
1.有腰部扭傷史,多見于青壯年。
2.腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛,活動受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。
3.外傷后即感腰痛,不能繼續(xù)用力,疼痛為持續(xù)性,活動時加重,休息后也不能消除,咳嗽、大聲說話、腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。
4.腰部僵硬,主動活動困難,翻身困難,骶棘肌或臀大肌緊張,使脊柱側(cè)彎。
5.損傷部位有壓痛點,在棘突兩旁骶棘肌處、兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處,多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者,多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。在骶髂關(guān)節(jié)部有壓痛者,多為骶髂關(guān)節(jié)損傷。
6.一般無下肢放射痛,部分患者有下肢牽涉性痛,直腿抬高試驗陽性,但加強試驗則為陰性。鑒別困難時,可做局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失,則為牽涉痛,腿痛無改變者為神經(jīng)根放射痛。
急性腰扭傷的檢查
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查。
1、損傷較輕者,X線平片無異常表現(xiàn);
2、損傷嚴重者,X線表現(xiàn)一般韌帶損傷多無異常發(fā)現(xiàn),或見腰生理前突消失棘上、棘間韌帶斷裂者側(cè)位片表現(xiàn)棘突間距離增大或合并棘突,關(guān)節(jié)突骨折。
急性腰扭傷的治療
我科以針灸、推拿、練功、藥物、理療等法治療本病,臥床休息必不可少。
臥床休息不僅有利于解除腰肌痙攣,減少活動和減輕疼痛,而且有利于促進損傷組織的修復和愈合。針灸和推拿按摩、理療可以加快恢復,藥物以活血止痛藥為主,練功在早期可有規(guī)律的做骨盆拉伸,放松痙攣的肌肉;在急性疼痛得到緩解后就可以適當?shù)淖鲅臣〉幕謴湾憻挕5炔∏榈玫胶棉D(zhuǎn)后,還得修養(yǎng)3-4個星期,在這要告誡青少年和從事體力勞動的患者,不要急于參加劇烈運動和大工作量勞動,以避免二次損傷。
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