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【專家講座】準(zhǔn)媽媽如何做好口腔保健

甘肅日?qǐng)?bào)

2021-09-15 09:44:45

邵長(zhǎng)江

在口腔診室經(jīng)常會(huì)遇見低齡兒童，因齲齒痛疼導(dǎo)致不思飲食、煩躁哭鬧、營(yíng)養(yǎng)不良。面對(duì)焦灼的家長(zhǎng)，作為口腔醫(yī)生，要提的建議是，一方面，針對(duì)低齡兒童不能配合情況，可行特殊方法進(jìn)行口腔治療；另一方面，預(yù)防重于治療，要想維護(hù)寶寶牙齒健康，爸爸、媽媽（尤其是媽媽）擁有口腔保健知識(shí)非常重要。

媽媽的口腔保健衛(wèi)生習(xí)慣直接影響著孩子的健康。媽媽應(yīng)從自身做起，從孕前期、孕期及產(chǎn)褥期三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，做好口腔健康維護(hù)，做到“媽媽牙齒健康，孕育健康寶寶”。

孕媽媽如何做到口腔健康呢？本文通過(guò)對(duì)孕前、孕期婦女口腔健康、孕期口腔疾病治療、產(chǎn)前和產(chǎn)后哺乳期婦女口腔健康幾個(gè)方面進(jìn)行講解。

孕前口腔健康

妊娠能影響女性牙齒和牙齦的健康。造成口腔內(nèi)環(huán)境改變的原因：妊娠期間雌激素水平改變，使口腔軟組織容易發(fā)生炎癥；妊娠性嘔吐，妊娠期飲食的攝取次數(shù)和數(shù)量增加，以及偏食(喜酸食)等使唾液pH值稍有下降，均可引起牙面酸蝕與脫礦；妊娠早期與后期，由于存在流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險(xiǎn)，不能及時(shí)有效進(jìn)行口腔疾病的治療。以上原因所導(dǎo)致的口腔內(nèi)環(huán)境改變，均可促使口腔內(nèi)已存在病變繼續(xù)發(fā)展。

建議一：準(zhǔn)孕媽媽在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行一次全面的口腔檢查，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。

建議二：了解口腔保健的基本知識(shí)，減少孕期牙病的發(fā)生或阻止病變進(jìn)一步發(fā)展；牙醫(yī)可給予懷孕期間的口腔護(hù)理指導(dǎo)。

妊娠期的口腔保健

1.建立良好的自我口腔保健行為：養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣；提倡使用牙線，遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥物。

2.孕期口腔常見病的診治：妊娠期常見口腔疾病為牙齦炎和齲齒。罹患齲齒和牙齦紅腫出血等牙周病的孕媽媽，因疼痛、炎癥的刺激有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，還可能生出低體重新生兒，若用藥不慎還會(huì)給胎寶寶造成不利影響；有研究證明，孕媽媽齲齒若未經(jīng)治療和控制，變鏈菌通過(guò)母嬰傳播，寶寶患齲齒的可能性會(huì)大大增加。

3.接受產(chǎn)前口腔保健教育：妊娠婦女應(yīng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)寶寶口腔健康。孕媽媽營(yíng)養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致胎寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，影響體格、智力的發(fā)育，還可使口腔組織發(fā)生改變，如牙鈣化不全、錯(cuò)頜畸形、唇腭裂等不可逆的改變。

孕早期應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、足夠的鈣、磷和維生素A等營(yíng)養(yǎng)；孕中期的胎寶寶乳牙牙胚開始鈣化，應(yīng)增加對(duì)鈣、無(wú)機(jī)物和維生素A、D等的攝入，如多吃豆制品、牛奶等含鈣豐富的食品，平時(shí)可以加強(qiáng)走路、曬太陽(yáng)等戶外活動(dòng)。

孕期口腔疾病的治療原則

口腔疾病，防大于治。做好孕期口腔檢查和口腔保健是控制和預(yù)防口腔疾病的根本。如果已經(jīng)有了口腔疾病，那么孕期醫(yī)生的治療原則有哪些呢？

孕早期（孕1-3個(gè)月） 懷孕前三個(gè)月，胚胎器官開始形成分化，是致畸敏感期，為了避免孕媽媽過(guò)度緊張和口腔手術(shù)所造成的菌血癥對(duì)胎寶寶的不利影響，一般不宜做拔牙、根管治療等手術(shù)；避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物；防止風(fēng)疹等病毒感染，預(yù)防唇腭裂等畸形發(fā)生；孕婦就醫(yī)時(shí)要說(shuō)明懷孕時(shí)間，避免X線照射；口腔醫(yī)生在這一時(shí)期應(yīng)做好孕婦口腔檢查和相關(guān)資料收集工作，并且與患者隨時(shí)保持聯(lián)系，及時(shí)指導(dǎo)患者有關(guān)預(yù)防口腔疾病的知識(shí)和措施，防止已患疾病的進(jìn)一步加重。

孕中期（孕4-6個(gè)月） 孕中期胚胎器官已發(fā)育完成，胎兒體積不大，孕媽媽活動(dòng)比較方便，是進(jìn)行常規(guī)牙科治療的最佳時(shí)期，一般情況下可處理的牙科急病，如牙髓炎等。拔牙要謹(jǐn)慎，牙科治療中局部麻醉用藥量很少，不必?fù)?dān)心對(duì)寶寶造成不良影響，但孕婦應(yīng)避免深度麻醉。如有麻藥過(guò)敏，應(yīng)提前向醫(yī)生說(shuō)明；復(fù)雜治療可延至產(chǎn)后進(jìn)行。

孕后期（孕7-9個(gè)月） 不適合接受口腔治療。懷孕的后三個(gè)月胎兒發(fā)育較中期加快，胎兒體積增大明顯，孕婦常出現(xiàn)腿部水腫、尿頻等壓迫癥狀、使活動(dòng)受到限制；體積增大的胎兒影響孕婦的體位，使子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺激（如牙科恐懼癥）容易引起早產(chǎn)。

產(chǎn)前及產(chǎn)后哺乳期的口腔保健

準(zhǔn)媽媽應(yīng)了解嬰幼兒口腔保健知識(shí)，掌握正確的嬰幼兒口腔護(hù)理方法；了解母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)注意的問(wèn)題；了解乳牙生長(zhǎng)發(fā)育和萌出、時(shí)間和順序；了解氟化物預(yù)防齲齒的方法；幫助寶寶早期建立良好的飲食習(xí)慣。

產(chǎn)后，受民間傳統(tǒng)習(xí)俗影響、月子里不刷牙的新媽媽口腔問(wèn)題比較多。因月子里飲食次數(shù)增多，而且產(chǎn)婦分娩時(shí)體力消耗較大，抵抗力降低，容易被病菌入侵致病。媽媽牙齦炎癥、口腔異味時(shí)親吻寶寶，口腔異味及細(xì)菌感染對(duì)寶寶的口腔及身體健康極為不利，所以新媽媽不僅要刷牙，而且應(yīng)該比一般人更注意口腔清潔。

要注意的是，產(chǎn)婦在月子里身體比較虛弱，新陳代謝正處于調(diào)整過(guò)程中，對(duì)寒冷的刺激比較敏感，因此產(chǎn)婦每次餐后用溫水勤漱口，早晚用溫水刷牙。

媽媽是孩子最親密的人，擁有良好生活習(xí)慣的媽媽對(duì)孩子的身心健康有著深遠(yuǎn)的影響。愿每一位媽媽遠(yuǎn)離牙齒疾病，孕育健康寶寶。

【專家簡(jiǎn)介】

邵長(zhǎng)江，副主任醫(yī)師，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科主任。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸學(xué)會(huì)會(huì)員、甘肅省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。完成省、市級(jí)科研項(xiàng)目十余項(xiàng)，其中獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，市級(jí)科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)各三項(xiàng)。擅長(zhǎng)采用直絲弓矯治技術(shù)及隱形矯治技術(shù)矯治各種牙頜畸形；應(yīng)用功能性矯治器對(duì)兒童牙頜畸形進(jìn)行早期預(yù)防性矯治。

編輯：王莉
頻道總監(jiān)：牛慶國(guó)