一 什么是正畸（牙齒矯正）？
牙齒
矯正就是通過(guò)各種矯正裝置調(diào)整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯(lián)系它們的神經(jīng)肌肉之間不正常的關(guān)系。我們的矯正目的形象地說(shuō)主要是：改善面型；排齊牙齒；提高咀嚼效能。矯正有時(shí)能改善發(fā)音，治療牙周病，骨折，顳下頜關(guān)節(jié)病，有時(shí)還能為缺牙修復(fù)，種牙等其它牙科治療創(chuàng)造條件。二 牙齒矯正有沒(méi)有年齡限制？
一般來(lái)講，沒(méi)有年齡限制。國(guó)外曾經(jīng)有位80歲的患者成功矯正過(guò)牙齒；但是，一個(gè)很重要的因素是患者的牙周沒(méi)有嚴(yán)重的牙周病，否則戴上牙套（矯正器）后會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落，造成不良后果。由于成年人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)基本完成，頜面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤希伤苄院艿停页赡耆舜x速度變慢，生物反應(yīng)性降低，因此，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)相對(duì)慢一些，需要的治療時(shí)間較長(zhǎng)。所以，成人牙齒矯正治療不能急于求成，要循序漸進(jìn)，如果一味要求縮短時(shí)間，會(huì)帶來(lái)不良的后果，也就是說(shuō)成人矯正應(yīng)該采用輕力緩慢移動(dòng)牙齒。成人矯正后容易復(fù)發(fā)，因此其戴保持器的時(shí)間也較長(zhǎng)。
三 矯正注意事項(xiàng)：
1．多數(shù)成人患不同程度的牙周炎，在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙，會(huì)加速牙槽骨吸收，因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周炎治療，如：潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當(dāng)牙周炎得到控制后方能矯正牙齒。在整個(gè)正畸治療過(guò)程中，還要根據(jù)情況定期做牙周治療。
2．正畸治療前的檢查，不能完全發(fā)現(xiàn)潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患，在正畸治療過(guò)程中，可能會(huì)引起病灶活躍，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀，這時(shí)必須中斷正畸治療，待病變牙齒接受治療后，方能再繼續(xù)進(jìn)行矯正。有時(shí)甚至要終止正畸治療，用修復(fù)的方法解決問(wèn)題，如：用假牙解決拔牙后剩余的間隙等。
3．成人牙槽骨易吸收，為避免此情況出現(xiàn)，成人在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)，有時(shí)需借助鑲牙等修復(fù)方法。
4．正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是治療手段之一，必須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。
5．牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會(huì)加重牙周炎癥，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，加以診治。
6．成年人正畸還要考慮全身健康狀況的影響，患有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、甲狀腺機(jī)能減退、胃酸過(guò)多、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、出血性疾病、癲癇等疾病者，先要使這些疾病得到控制。長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物、懷孕等人群，不宜接受正畸治療。
7．某些患者在接受正畸前不能完全確認(rèn)的問(wèn)題，可根據(jù)初步診斷進(jìn)行正畸，然后再通過(guò)對(duì)矯治反應(yīng)的觀察，明確診斷，確定最后矯治計(jì)劃。
8．由于成人牙齒已無(wú)生長(zhǎng)潛力，對(duì)顱面部輕、中度骨骼不調(diào)引起的畸形，只能用正畸手段移動(dòng)牙齒來(lái)掩飾部分畸形，以改善顏面外觀，但嚴(yán)重的頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面部形狀者，必須用正頜外科手術(shù)，才能改變頜骨形態(tài)和位置。
9．成年人正畸治療后易于復(fù)發(fā)，所以治療后的保持很重要，切忌半途而廢。
四 矯正過(guò)程中患者的護(hù)理
在人體口腔中有正常的寄生菌，空氣中也有大量的微生物存在，口腔經(jīng)常與外界“接觸”。因此，口腔內(nèi)有很多正常的致病細(xì)菌存在。當(dāng)牙齒戴上矯正器后，則會(huì)妨礙刷牙。如果牙齒刷得不好，牙齒間殘留有食物，則細(xì)菌大量繁殖，會(huì)造成齲齒或牙周組織炎癥，破壞整個(gè)療程。建議使用軟毛U型牙刷或者SOCOLO草本漱口水全面清潔口腔衛(wèi)生與殺菌。
戴用活動(dòng)矯治器或固定矯治器都要保持口腔衛(wèi)生，尤其是固定矯治器，因?yàn)槌C治器粘固在牙齒上，不能取下刷牙，且矯治器周?chē)鷺O易存留食物殘?jiān)斐杉?xì)菌大量繁殖。所以，患者要養(yǎng)成飯后刷牙的習(xí)慣，每次刷牙不少于5分鐘，采用橫豎交替法，使用含氟牙膏，活動(dòng)矯治器也要用牙膏刷洗干凈。
每天吃的食物也要注意。啃或磕的東西不能吃，肉類(lèi)等須用刀切或用手撕成小塊肉或去殼后再吃，不能用牙齒直接啃或撕拉；不能吃過(guò)粘的食物。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果進(jìn)食時(shí)，不加注意就會(huì)造成矯正器的脫落或損壞，不但增加治療費(fèi)用和復(fù)診次數(shù)，還會(huì)使牙齒矯正療程延長(zhǎng)。
固定矯治器是用教固劑將矯治器粘結(jié)到牙齒上，正畸期間盡量避免食用過(guò)硬的食物，以免損壞矯治器零件，使矯治力量中斷，延長(zhǎng)療程。另外，為了防止蛀牙也應(yīng)該少食用甜食。
牙齒正畸治療需要不斷加力調(diào)整，因此需要病人按照醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)診，調(diào)整矯治力度達(dá)到最佳的矯治效果。
牙合畸形矯正后，不要以為就沒(méi)事了，為了保持好正畸的效果，要認(rèn)真戴用一段時(shí)間（大概半年）的保持器，視牙齒畸形的程度而定，成年人的話剛需要帶更長(zhǎng)的時(shí)候。當(dāng)然帶保持器期間還要要定期復(fù)診。
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口腔科
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