兒童牙外傷

兒童活潑好動，好奇心會促使孩子去探索新鮮事物，但又缺乏自我保護(hù)意識，協(xié)調(diào)能力不足，在運(yùn)動或玩耍時(shí)容易發(fā)生碰撞、跌倒而導(dǎo)致牙齒外傷。

牙齒外傷是指牙齒受急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊所引起的牙體硬組織、牙髓組織和牙周支持組織的損傷。

發(fā)病特點(diǎn)

發(fā)病率：根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，牙外傷的發(fā)病率是 4.1%～58.6% （其中社會學(xué)因素包括：國家、地域、父母親受教育程度、家庭背景、學(xué)校等）

發(fā)病年齡：兒童1~2歲，剛萌出的乳牙受外傷的概率較高。年輕恒牙外傷多發(fā)生在兒童7~9歲，隨年齡增長，牙外傷發(fā)生率降低，兒童>成人；男孩>女孩。

好發(fā)牙位：受累牙列絕大多數(shù)是上牙列，上前牙多于下前牙，上中切牙外傷最多見，尤其是門牙前突，深覆蓋兒童，其次是下頜中切牙、上頜側(cè)切牙、上頜尖牙，單牙受損多于雙牙。

牙外傷的危害

牙外傷后處理

1、家長應(yīng)該怎么辦？

首先，家長應(yīng)該盡快帶孩子去醫(yī)院口腔科就診。在這之前，如果孩子牙掉了或斷了，家長一定要在現(xiàn)場找一找掉/斷的那一部分牙齒。建議家長把它保存在液體環(huán)境里。常見的保存液體除了生理鹽水，脫脂鮮牛奶也是可以的，還可以含在嘴里面。將比較完整的脫落牙帶到醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)判斷可以把脫落牙再粘接或者植回去，這樣非常有利于牙齒形態(tài)的恢復(fù)。

其次，家長需要配合醫(yī)生問診，如受傷是什么時(shí)候發(fā)生的?受傷發(fā)生在哪里?傷害是如何發(fā)生的?牙齒以前受過外傷嗎?患兒是否接種了抗破傷風(fēng)疫苗？等等，這些問題可以幫助醫(yī)生獲得正確的診斷，并制定治療計(jì)劃。

2、醫(yī)生如何處理？

醫(yī)生在接診到牙外傷的患兒后要先進(jìn)行問診，對患兒牙外傷病史進(jìn)行了解，然后進(jìn)行口外及口內(nèi)檢查，其中牙外傷后最基本的檢查就是X片檢查，通過X線片觀察牙齒外傷程度、恒牙發(fā)育情況以及牙槽骨有無受損。

3、如何給小朋友口腔檢查？

讓患兒躺在口腔專科牙椅上面，家長位于孩子的后方或者右后方。

按照一定順序，由外到內(nèi)，由前到后，由淺入深的進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行健患側(cè)對比檢查。

牙及咬合關(guān)系的檢查，主要是依靠探診和叩診，明確牙體硬組織、牙周及根尖周情況，是否存在探痛、叩痛，以及有無齲壞、缺損、折裂、牙齒松動。口腔及口咽檢查除固有口腔外，還包括腭、舌、口底、口咽的檢查，依次進(jìn)行腭部、舌部、口底檢查和口咽檢查，看看是否有病變。

年幼的孩子往往無法配合，建議臨床檢查按以下步驟進(jìn)行：父母坐在椅子上，孩子坐在家長的腿上，面向父母。坐在孩子后面的醫(yī)生將孩子的頭部固定在膝蓋上。家長輕輕地約束孩子的手臂和腿。這樣，幾分鐘內(nèi)即可輕松完成口腔的徹底檢查。

保持乳牙和年輕恒牙的健康非常重要，因?yàn)樗鼈儗τ谡_咀嚼、引導(dǎo)恒牙就位以及面部肌肉和頜骨正常發(fā)育至關(guān)重要。它們對于言語和面部美學(xué)的發(fā)展也很重要。家長朋友應(yīng)該和口腔醫(yī)生一起重視乳牙和年輕恒牙外傷的重要性，定期檢查，維護(hù)好乳牙的健康。

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科的兒童口腔疾病治療以12歲以下兒童為服務(wù)對象，包括口內(nèi)、口外、咬合誘導(dǎo)及兒童牙病預(yù)防保健等內(nèi)容，在治療兒童口腔常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)上，實(shí)施兒童口腔系統(tǒng)性臨床管理，對早期的錯牙合畸形(如反牙合、上頜前突、下頜后縮、個別牙扭轉(zhuǎn)等)進(jìn)行預(yù)防性和阻斷性矯治；另外還開展了窩溝封閉，局部涂氟等兒童齲齒的預(yù)防項(xiàng)目。科室全體醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持“以患兒為中心”的原則，竭誠為廣大兒童口腔健康保駕護(hù)航