1、支架好還是手術(shù)治療好?
答:血管內(nèi)支架置入術(shù)和血管內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄,中遠期療效基本一致。但二者各有利弊。
支架置入術(shù)的優(yōu)點是:無需全麻;不會造成顱神經(jīng)麻痹;可同期治療對側(cè)頸動脈或其他血管床狹窄性病變(諸如冠狀動脈)。
手術(shù)治療的優(yōu)點是:遠期再狹窄率稍低;如無其他血管狹窄不需長期抗血小板治療。如果兩者治療方案都適合的話,患者可自己選擇其中一種治療方案。
2、支架置入后能管多長時間?
答:一般來說,如果支架手術(shù)成功,支架內(nèi)未出現(xiàn)再狹窄,可以伴隨終身。頸動脈支架很少會出現(xiàn)斷裂、移位、解體等現(xiàn)象。
3、支架術(shù)后會再狹窄?
答:支架術(shù)后有可能會出現(xiàn)再狹窄現(xiàn)象,但發(fā)生率很低。一般與內(nèi)膜增生或者斑塊進展有關(guān),前者發(fā)展到一定程度就會穩(wěn)定,而后者與術(shù)后用藥不規(guī)律有很大關(guān)系,嚴重時需要再次治療。
4、支架是不是放的越多越好?
答:不是,支架植入有嚴格標準(適應(yīng)癥),如果有多發(fā)腦血管狹窄可以根據(jù)具體情況選擇多個支架。一般情況下腦血管植入多個支架的幾率較小。
5、支架置入術(shù)后多久復(fù)查?
答:血管內(nèi)支架置入后在規(guī)范抗血小板及降脂情況下3個月到半年復(fù)查TCD,CTA,DSA等。
6、支架置入后可以行核磁檢查嗎?
答:現(xiàn)在頸動脈支架均具有核磁相容性。可在≤3.0T的MR設(shè)備上進行檢查。
7、支架術(shù)后能坐飛機嗎?
答:如果身體其他器官沒有嚴重問題,腦血管支架術(shù)后坐飛機沒有問題。
8、國產(chǎn)支架和進口支架有區(qū)別嗎?
答:目前支架的制作工藝和材料國內(nèi)外都一樣,所以沒有區(qū)別,而醫(yī)生會根據(jù)病變的情況選擇不同大小和品牌的支架。
9、不同廠家的支架價格相差大嗎?
答:不同廠家的支架價格差別不是太大。
10、支架是不是一次性的,可以重復(fù)使用嗎?
答:根據(jù)國家規(guī)定,血管內(nèi)支架及其相關(guān)導(dǎo)管、導(dǎo)絲等材料均為一次性使用,不能重復(fù)使用。
11、置入支架后是不是不用服藥了?
答:血管內(nèi)支架置入術(shù)是一種治療手段,置入術(shù)后還需要規(guī)范抗血小板及降脂治療以避免支架置入術(shù)后再狹窄。
12、顱內(nèi)血管放支架為什么有破裂風(fēng)險?
答:顱內(nèi)血管非常迂曲,位于蛛網(wǎng)膜下腔,管壁薄,所以在支架撐開時有可能導(dǎo)致血管本身破裂。
13、支架手術(shù)切口選擇什么部位?
答:根據(jù)患者血管情況及治療血管部位、手術(shù)路徑等不同情況選擇不同部位,一般選擇股動脈穿刺,但根據(jù)情況也可能選擇橈動脈甚至肱動脈等。
14、支架置入術(shù)后馬上可以正常飲食嗎?
答:若是全麻手術(shù),需術(shù)后禁食水6小時,評估患者吞咽功能正常后,才能進食水;若是局麻手術(shù),患者術(shù)后無腹脹癥狀,應(yīng)該鼓勵患者多飲水以加快造影劑的排出。術(shù)后患者可以適量進食。
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