上瞼下垂是指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙，雙側下垂者，因需仰首視物，形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
病因：
1.先天性
絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。為先天發(fā)育畸形，多為雙側，有時為單側，可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2.后天性
其原因有外傷性、神經源性、肌源性及機械性等四種，其中肌源性者以重癥肌無力引起者多見。
3.癔病性
為癔病引起，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時壓迫眶上神經可使下垂突然消失
治療：
主要是防止視力減退和改善外貌，應針對病因治療。先天性上瞼下垂如果影響視力發(fā)育，應早期手術矯正。
如果是輕度上瞼下垂，不影響視力發(fā)育，可擇期手術改善外觀。單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術，手術時間最好在6歲以前，以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可應用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明。久治無效時再慎重考慮手術。
預后：
對于先天性上瞼下垂來說，早期手術可以暴露視軸，促進視力的正常發(fā)育，術后有回退現(xiàn)象，必要時可行二次手術。
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眼科
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