1.什么是腰椎間盤突出癥?
是椎間盤發(fā)生退變后,在外力作用下,纖維環(huán)破裂髓核突出刺激,或壓迫鄰近神經(jīng)根,脊髓或血管等組織出現(xiàn)的一系列腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,一側下肢或雙側下肢麻木、疼痛等臨床癥狀的疾病。
2.腰椎間盤突出癥有哪些表現(xiàn)?
(1)腰部疼痛 多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛病史,或有反復腰痛發(fā)作史。腰痛程度重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
(2)下肢放射痛 一側下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時出現(xiàn)。疼痛由臀部開始,逐漸放射至大腿后側、小腿外側,有的可發(fā)展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。
(3)腰部活動障礙 腰部活動在各個方面均受影響,尤以后伸障礙明顯。少數(shù)患者在前屈時明顯受限。
(4)脊柱側彎 多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關系。
(5)麻木感 病程較長者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。
(6)發(fā)涼 部分患者自覺小腿外側冰涼。
3.腰椎間盤突出的誘發(fā)因素有哪些?
(1)腹壓增高,如打噴嚏、劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。
(2)腰姿不當,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發(fā)髓核突出。
(3)突然負重,在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。
(4)腰部外傷,急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結構,而促使已退變的髓核突出。
(5)職業(yè)因素,如汽車駕駛員長期處于坐位或顛簸狀態(tài),易引起髓核突出。
4.腰椎間盤突出癥的治療?
腰椎間盤突出癥約70%均可通過藥物、理療、休息得到治療,而30%需通過手術治愈。椎間孔鏡微創(chuàng)技術在腰椎間盤突出癥的治療中療效顯著,且具有創(chuàng)傷小(切口僅為0.7厘米)、出血少、痛苦小(局麻)、下地早(術后24小時)、恢復快等優(yōu)勢。極大地提高了患者的舒適度。
5.什么是椎間孔鏡技術?
1998年,美國Anthony Yeung醫(yī)生(美國微創(chuàng)學主席)首創(chuàng)YESS技術;2002年,德國Hoogland教授(歐洲微創(chuàng)學前任主席)在YESS技術基礎上提出TESSYS技術,使椎間孔鏡技術走向成熟。韓國Sang-Ho Lee醫(yī)生(亞洲微創(chuàng)學現(xiàn)任主席)的團隊迄今已完成超過5000例微創(chuàng)手術;我國在第三軍醫(yī)大學周躍教授、解放軍總醫(yī)院張西峰教授等國內(nèi)一大批知名學者的不斷探索和推動下,椎間孔鏡技術得到了長足的發(fā)展,在國內(nèi)也超過了十年的發(fā)展,目前隨著該項技術的廣泛傳播、隨著新型材料、技術的不斷發(fā)展,該技術已成為當今最具發(fā)展?jié)摿妥钗?chuàng)的脊柱內(nèi)窺鏡手術。
椎間孔鏡技術是通過局麻后,利于逐級擴張擴張的方式建立工作通道,后將帶有燈光的管子從人體的側方進入椎間孔,在安全工作三角區(qū)域,內(nèi)窺鏡直視下清楚的看到突出的髓核組織,取出后射頻電極修復破損纖維環(huán)的一種手術方式。

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