51吃瓜网 视频,51吃瓜网 网址|51吃瓜网 往期视频_51吃瓜网 在线限时分享

頸部僵硬，肩部疼痛，已經(jīng)困擾越來越多的民眾。這是肩關(guān)節(jié)發(fā)生了病變，肩周炎全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。好發(fā)于50歲左右的人，故又稱“五十肩”。臨床發(fā)病率達20.6%，男女之比為1: 3。臨床觀察發(fā)現(xiàn)：患全身代謝性疾病、營養(yǎng)不良、心臟病、肺結(jié)核或精神病者，較常人高發(fā)。通常認(rèn)為肩周炎有一定自愈傾向，但自然病程長達6個月至3年，甚至更長給患者帶來極大的痛苦與不便。

臨床表現(xiàn)：原發(fā)性肩周炎可分為三期:

第一期：疼痛（粘連前期）。患者通常出現(xiàn)漸進性的彌散性的肩關(guān)節(jié)疼痛，這一過程可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。疼痛常在夜間加重，并且在患者側(cè)臥位、肩關(guān)節(jié)受壓時，癥狀更加明顯。

第二期：僵硬（粘連期）。這一階段通常持續(xù)4-12個月。患者肩痛較為減輕，但疼痛酸重不適，肩關(guān)節(jié)功能活動受限嚴(yán)重，各方向的活動范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。

第三期：融凍（恢復(fù)期）。這一階段持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，隨肩關(guān)節(jié)活動度的增加，疼痛將減輕。

那么肩周炎有什么好的治療方法嗎？現(xiàn)在越來越多的治療方法趨向于中西醫(yī)結(jié)合治療方法，隨著時代的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合的時代產(chǎn)物-微創(chuàng)針刀鏡應(yīng)運而生。針刀鏡是結(jié)合西醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡技術(shù)及中醫(yī)傳統(tǒng)“九針”療法，在中醫(yī)經(jīng)筋理論的指導(dǎo)下創(chuàng)立的一種可視化微創(chuàng)技術(shù)。

既往針刀治療均在盲視下進行，操作完全憑經(jīng)驗手感，有療效不佳甚至損傷神經(jīng)血管的風(fēng)險，而針刀鏡融合了西醫(yī)內(nèi)鏡技術(shù)及中醫(yī)針刀的優(yōu)勢，能在鏡下觀察組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)，確定疾病病所，同時在不破壞整體結(jié)構(gòu)的情況下，對局部肌肉筋膜進行松解，對病變組織進行微小切除，具有筋通絡(luò)、開痹消瘀的作用。

患者李某某，女57歲，2023年12月13號以肩周炎收住入院，入院時患者右肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限，夜間加重，右上肢上舉60°、外展30°、背伸5°搭肩實驗（+），肌力5級，余各關(guān)節(jié)活動自如。

針刀鏡是針灸疼痛科新開展的一項治療技術(shù)，為了更好的學(xué)習(xí)、掌握此項新技術(shù)，取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之所長，為我科中醫(yī)微創(chuàng)手術(shù)更精準(zhǔn)定位解除患者疾苦。2023年12月15號我科患者李某某于10時10分在局麻下行右肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)嵌壓松解術(shù)，姚小強主任醫(yī)師和鄭先麗醫(yī)師術(shù)中利用針刀鏡用經(jīng)筋針或水筋針進行剝離、疏通、灌洗、置藥、注射等多項操作。關(guān)節(jié)外治療以剝離、松解、灌洗和疏通為主，關(guān)節(jié)腔內(nèi)治療主要以清除血管翳、松解關(guān)節(jié)內(nèi)粘連關(guān)節(jié)灌洗及組織修復(fù)等為主。

患者李某某于11時05分手術(shù)結(jié)束，術(shù)中順利，歷時55分鐘。術(shù)后創(chuàng)面局部加壓包扎，較術(shù)前患者右上肢水平上舉110°、背伸20°、外展40°、內(nèi)旋外旋70°各關(guān)節(jié)活動已接近正常范圍，疼痛明顯緩解。囑患者臥床休息24小時，減輕術(shù)后疼痛利于血液循環(huán)，敷料干燥無滲血，指導(dǎo)患者進食高蛋白高維生素高熱量食物，忌食辛辣刺激之品，有利于機體恢復(fù)。術(shù)后第2日給予患者經(jīng)筋微創(chuàng)序貫療法，以解除經(jīng)筋及筋膜痹阻、松解關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，有效疏通經(jīng)筋、散結(jié)除瘀、行氣活血、通調(diào)水道，從而緩解關(guān)節(jié)內(nèi)外的局部癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)及臟器的正常功能。囑患者避風(fēng)寒，暢情志，注意肩部保暖，適當(dāng)功能鍛煉。

針刀鏡具有：創(chuàng)傷小出血少，患者痛苦小；局部浸潤麻醉，避免麻醉后遺癥;手術(shù)時間短，可視化操作更加精準(zhǔn)。關(guān)節(jié)清理相較于關(guān)節(jié)鏡更微創(chuàng)，組織松解相較于針刀更安全等優(yōu)點。針刀鏡適用于大部分關(guān)節(jié)、軟組織腫痛，如骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎及肌筋膜炎等。

針刀鏡操作方式及原理主要為：向關(guān)節(jié)及組織內(nèi)注入生理鹽水，在內(nèi)鏡下探查局部肌肉、血管、神經(jīng)，進行積液抽取、滑膜清理、軟組織松解等操作，同時不斷吸出包含炎性代謝物、游離物的沖洗液。

針法操作便捷高效，治療范圍更廣，療效佳。術(shù)后無需縫合，是微創(chuàng)用針法的核心。有了這項技術(shù)的改進相信我們頸部僵硬、肩部疼痛的患者會越來越少，也為更多的患者帶來了健康和希望！