痹病（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）的病機(jī)證治闡發(fā)
- 發(fā)布時間：2015-05-06
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痹病是一個全身屬虛（氣血及脾肝腎虧虛）、局部屬實(shí)（風(fēng)、寒、濕、痰、瘀）的疾病，同時又是一個以陽虛為本、痹阻為標(biāo)、本虛標(biāo)實(shí)的疾病。陽氣內(nèi)虛是形成痹病的根本原因。只有陽虛在先、衛(wèi)外不固，才可使風(fēng)、寒、濕氣乘虛而入，痹阻脈絡(luò)、流注關(guān)節(jié)而產(chǎn)生疼痛、腫脹、頑麻、不仁等癥，二者缺一不可。陽虛還可造成氣血津液運(yùn)行無力，或痰阻或成瘀，而風(fēng)寒濕等邪氣留于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，直接影響氣血津液運(yùn)行，也可導(dǎo)致痰瘀形成。痰瘀互結(jié)使關(guān)節(jié)腫大、強(qiáng)直變形。脈絡(luò)痹阻，氣血瘀滯又可影響陽氣的化生及運(yùn)行，如此形成惡性循環(huán)，使痹病逐漸加重，纏綿難愈。若久痹不已，內(nèi)舍于臟腑，而致臟腑痹，則治療更難，愈后更差。
因此，治療痹病的關(guān)鍵在于振奮和固護(hù)機(jī)體的陽氣。應(yīng)以溫陽為主，佐以通絡(luò)，這是治療痹病的根本大法。切不可動輒就用祛風(fēng)、除濕、散寒之法。急性發(fā)作期以痹阻為主，病位多在骨、關(guān)節(jié)、筋脈、肌肉，治療以“通痹”為總原則；慢性緩解期以陽虛為主，病位在脾肝腎，治療以“溫陽”為大法。具體運(yùn)用時每每表里并治，氣血同調(diào)，剛?cè)嵯酀?jì)，動靜結(jié)合，上下皆療，標(biāo)本兼顧，扶正不忘祛邪，祛邪不忘扶正，能切中病機(jī)，所治病例，多效果顯著。
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