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四逆散用方體會(huì)
  • 發(fā)布時(shí)間：2015-05-06
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該方由柴胡、枳實(shí)、白芍、甘草組成，始見(jiàn)于仲景《傷寒論》。方中柴胡入肝膽經(jīng)，疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)，令陽(yáng)氣外達(dá)，為君藥。白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急，使肝氣不橫逆而疏泄條達(dá)，與柴胡相配，以補(bǔ)養(yǎng)肝血，使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊，一散一收，相反相成，理肝之用，為臣藥。枳實(shí)理氣解郁，泄熱破結(jié)，與柴胡相伍，一升一降，有加強(qiáng)氣機(jī)疏暢之功，并奏升清降濁之效；與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調(diào)和，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，益脾和中，與芍藥合用又緩急止痛，為使藥。諸藥合用，可使邪去郁解，氣血調(diào)暢，清陽(yáng)得升，四逆自愈；又能使肝脾調(diào)和，土不乘木，則腹痛瀉利等癥自除。本方僅四味藥，但選藥精煉，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，被后世醫(yī)家譽(yù)為疏肝之祖方，具有透邪解郁、疏理肝氣之功效。主治陽(yáng)氣失于疏泄而內(nèi)郁，不能達(dá)于四末之陽(yáng)郁厥逆證。證見(jiàn)四肢厥逆、身熱、手足不溫，或因肝郁脾滯脅肋脹悶、脘腹疼痛、脈弦等癥。歷來(lái)備受醫(yī)家青睞。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：四逆散復(fù)方其藥理作用包括保肝、降脂、改善動(dòng)脈硬化、增強(qiáng)胃腸推進(jìn)功能、增強(qiáng)免疫、抗休克、催眠、解痙和改善循環(huán)等作用。四逆散配伍精煉，以柴胡、枳實(shí)疏肝郁，升清降濁，能開(kāi)能泄；芍藥、甘草和脾陰，緩急止痛，能收能斂。柴胡散，芍藥收，枳實(shí)攻，甘草補(bǔ)，并行不悖。氣機(jī)升降正常，開(kāi)闔有度，則氣血暢達(dá)，陰陽(yáng)自和，疾病無(wú)由發(fā)生。臨床肝脾不和，氣機(jī)不利所致胸脅脘腹脹滿疼痛等證，如胃炎、腸易激綜合征、肝膽疾病、腸道疾病、婦科疾病等，常用此方調(diào)和肝脾、疏理氣機(jī)為基礎(chǔ)方，加木香、郁金、川楝子、元胡理氣活血收效。
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