超聲檢查(B超或彩超)是一種無(wú)創(chuàng)、快速、可重復(fù)的方法，它已是孕婦常用的檢查方法之一。定期的產(chǎn)前檢查，醫(yī)生常建議孕婦做超聲檢查，那么你知道為什么要做這個(gè)檢查?什么時(shí)候做好哪?
在孕早期(孕三個(gè)月以內(nèi))，超聲檢查一般不是常規(guī)檢查，但如果孕婦有少量出血，或有腹痛，或以前有過(guò)自然流產(chǎn)史等，擔(dān)心妊娠是不是正常，超聲檢查就可以幫你忙了。它可以告訴你，是宮內(nèi)孕，還是宮外孕，是不是葡萄胎，胚胎是否存活，還可以告訴你胚胎或胎兒大小。所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況，決定是否行超聲檢查。另外，孕11-14周測(cè)量頸項(xiàng)透明層(NT)厚度，可早期發(fā)現(xiàn)染色體異常性疾病，尤其對(duì)高齡產(chǎn)婦。
在妊娠20周左右，醫(yī)生會(huì)建議你行超聲檢查，這時(shí)它可了解胎兒的發(fā)育情況，胎兒有無(wú)畸形。有些孕婦認(rèn)為胎兒越大越容易發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，其實(shí)不然。胚胎在10-12周時(shí)，各個(gè)器官和系統(tǒng)已經(jīng)基本發(fā)育完全了，在此醫(yī)學(xué)上就將胚胎稱為胎兒了。以后宮內(nèi)孕育的過(guò)程主要為胎兒的發(fā)育和成熟的階段。到20周左右時(shí)羊水相對(duì)較多，胎兒大小比較適中，在宮內(nèi)有較大的活動(dòng)空間。此時(shí)超聲檢查，有較好的對(duì)比度，能清晰的顯示胎兒的各個(gè)器官，可以對(duì)胎兒進(jìn)行從頭到腳的的檢查。此外，如果發(fā)現(xiàn)了較大的畸形或異常，及早終止妊娠，也不會(huì)給孕婦造成身體和感情上的很大傷害，并且也有時(shí)間進(jìn)一步行羊水穿刺等檢查，對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育也有重要意義。所以你一定不要錯(cuò)過(guò)此時(shí)的超聲檢查。這個(gè)時(shí)期超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)的畸形有：神經(jīng)管畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂等;消化系統(tǒng)的畸形，如十二指腸閉鎖、肛門閉鎖等;顏面部畸形，如唇腭裂;心血管系統(tǒng)的畸形，如先天性房室間隔缺損、法魯氏四聯(lián)征、單心房單心室、左心發(fā)育不良等;泌尿系統(tǒng)的畸形，如多囊腎、尿路梗阻;肌肉和骨骼系統(tǒng)畸形，如軟骨發(fā)育不良等;呼吸系統(tǒng)的畸形或異常，如肺囊性病變等。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)一些特殊的胎兒畸形，如腹裂畸形和胎兒腫瘤，如畸胎瘤。
盡管超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)很多畸形，但并不是所有的畸形和異常均能發(fā)現(xiàn)，有些異常超聲根本就不能發(fā)現(xiàn)，或只能有所提示，如先天性耳聾或一些極微小的異常。
有些孕婦說(shuō)，超聲能不能告訴我孩子聰明不聰明呢?我要告訴大家，超聲檢查是不能給你一個(gè)明確答案的。聰明是先天的遺傳和后天教育的結(jié)果，超聲檢查只能提示一些染色體的畸形而不能確診，另外一些影響智力的遺傳病可能沒有明顯的器官異常或在胎兒期尚未表現(xiàn)出來(lái)。因此超聲檢查非常重要但不是萬(wàn)能的。
新的研究發(fā)現(xiàn)，孕中期超聲測(cè)量宮頸管的長(zhǎng)度還可以預(yù)測(cè)將來(lái)是否發(fā)生早產(chǎn)。如果你有多次的自然流產(chǎn)史或早產(chǎn)史，這一檢查是非常必要的。如果你有家族性的妊娠高血壓，孕中期時(shí)通過(guò)彩色超聲檢測(cè)雙側(cè)子宮動(dòng)脈的血流情況，就可以預(yù)測(cè)你將來(lái)是否會(huì)發(fā)生妊娠高血壓綜合征。如果發(fā)現(xiàn)你屬于高危患者，可以給你一定的預(yù)防方面的處理。
一般在孕晚期32-36周，醫(yī)生還會(huì)建議你再行一次超聲檢查，目的是了解胎兒發(fā)育情況和胎兒有無(wú)畸形。在判斷胎兒大小和羊水量等方面，超聲檢查可比醫(yī)生的觸診準(zhǔn)確多了。如果發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)大或過(guò)小，醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施。另外有一些畸形和異常在20周的超聲檢查時(shí)因?yàn)樘』蛏形达@現(xiàn)而沒有診斷出來(lái)，此時(shí)的超聲檢查就起到一個(gè)再次除外畸形的作用。如某些胎兒的腎臟囊性變，常常是到了妊娠的中后期才表現(xiàn)出來(lái)。另外，此時(shí)的超聲檢查還可以明確胎盤的位置，診斷有無(wú)前置胎盤等。如果你行彩色超聲檢查，還能得到臍帶血流和胎兒身體內(nèi)重要器官的血流信息，以間接地了解胎盤的功能，如果發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)處理。到了預(yù)產(chǎn)期或已經(jīng)超過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周未分娩，醫(yī)生可能還會(huì)建議你行超聲檢查。此時(shí)的檢查主要是了解胎盤羊水的情況，間接地了解胎盤功能，從而決定是否人工引產(chǎn)或分娩方式。
此外超聲還可以告訴你胎位正不正常和較準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)胎兒的體重，產(chǎn)前診斷巨大胎兒(胎兒出生體重大于4000克)，以更好的決定分娩的方式。
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超聲診斷科
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