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超聲檢查的應(yīng)用范圍
  • 發(fā)布時(shí)間:2012-05-21
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 一、胸、腹部超聲診斷  

1、胸腔疾病的診斷。包括前上縱隔的胸腺囊腫、胸腺瘤、畸胎瘤和惡性畸胎瘤、淋巴結(jié)結(jié)核和惡性淋巴瘤(淋巴肉瘤、霍奇金氏病)等腫塊的診斷和鑒別診斷;肺部的肺氣腫、肺不張、肺膿腫以及肺實(shí)質(zhì)性占位病變(肺癌);胸膜腔積液、膿胸、胸膜腫瘤等病變。  

2、消化系統(tǒng)臟器的超聲診斷。主要有肝、膽、膽道系統(tǒng)、胃腸疾病、脾臟和胰腺疾病。如常見的肝彌漫性病變(肝炎、肝硬化、肝吸蟲病、脂肪肝等),肝膿腫、囊腫和血腫,肝包蟲病、肝臟良惡性腫瘤(肝血管瘤、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移癌、膽管細(xì)胞癌);膽系炎癥、膽系結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽系腫瘤(膽囊癌、肝外膽管癌);急、慢性胰腺炎、胰腺癌、胃腸癌、腸梗阻、腸套疊等疾病。  

3、泌尿生殖系統(tǒng)超聲診斷。包括腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺、尿道和陰囊等部位。腎或輸尿管結(jié)石、腎功能衰竭、腎萎縮,腎血腫、囊腫、腎及腎上腺的腫瘤(腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞癌、嗜咯細(xì)胞瘤);膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、前列腺增生癥、前列腺癌、尿道結(jié)石、尿道狹窄;陰囊血腫、鞘膜積液、隱睪、睪丸腫瘤及附睪結(jié)核等疾病。  

二、婦、產(chǎn)科超聲診斷  

1、子宮及其附件(輸卵管、卵巢等)疾病。宮內(nèi)節(jié)育器探查、子宮發(fā)育異常,子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、卵泡發(fā)育的監(jiān)測(cè)、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤(癌)。  

2、妊娠子宮的診斷。早、中、晚期正常妊娠中胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育情況及其羊水、臍帶、胎盤的監(jiān)測(cè)。異常的妊娠有流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、胎兒畸形(無腦畸形、腦積水、脊椎裂、消化道或泌尿系畸形等)、前置胎盤、胎盤出血、羊水量異常、臍帶繞頸、滋養(yǎng)葉疾病(葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌等)。  

三、心血管腔疾病超聲診斷  

包括常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查、頸部動(dòng)靜脈、腹腔動(dòng)靜脈、腎動(dòng)脈、四肢大動(dòng)脈及深靜脈系的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)檢查。超聲心動(dòng)圖檢查系將超聲探頭置于胸壁、食管內(nèi),對(duì)立體的心臟進(jìn)行無數(shù)切面掃描、綜合分析心臟各結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、活動(dòng)與血流特點(diǎn),從而獲得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流動(dòng)力學(xué)診斷資料。近年來食管內(nèi)超聲、血管內(nèi)超聲、心血管三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展,進(jìn)一步拓寬其應(yīng)用范圍,大大提高了診斷敏感性與特異性。  

1、先天性心血管結(jié)構(gòu)異常。如房缺、室缺、法樂氏三、四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心內(nèi)膜墊缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈畸形引流、先天性瓣葉發(fā)育畸形等。  

2、心瓣膜病變。對(duì)心瓣膜狹窄、關(guān)閉不全、瓣葉鈣化、脫垂、穿孔、瓣環(huán)鈣化、贅生物附著、瓣葉發(fā)育畸形等病變均能作出明確診斷。  

3、應(yīng)用于高血壓心臟病、肺源性心臟病甲亢性心臟病、心肌病、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈竇瘤及破裂、冠心病、心臟腫瘤(粘液瘤、橫紋肌瘤、繼發(fā)肺癌、乳腺癌、縱隔腫瘤)及心腔內(nèi)血栓形成。  

4、頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、四肢大動(dòng)脈的內(nèi)膜病變、斑塊形成或狹窄等病變;頭頸、腹腔及四肢靜脈的血栓形成、擴(kuò)張、畸形等病變。  

四、淺表部位器官的超聲診斷  

主要包括甲狀腺和甲狀旁腺、乳腺、眼部、睪丸、陰囊、頜面部的疾病,以及一些骨骼、四肢肌肉關(guān)節(jié)、皮下組織筋膜的病變,如血腫、膿腫和腫瘤等。這些部位器官的檢查需要使用高頻率探頭(在7.5MHz以上,多為10-15MHz)其細(xì)微結(jié)構(gòu)分辨力較好。  

1、甲狀腺超聲診斷;單純性、結(jié)節(jié)性和彌漫性甲狀腺腫(甲亢);甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤(腺瘤、囊腫、甲狀腺癌);甲狀旁腺增生、囊腫、腺瘤以及甲狀旁腺癌等疾病的超聲診斷。  

2、乳腺疾病的超聲診斷:乳腺炎、乳房小葉囊性增生病,乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤以及乳腺癌。由于超聲具有無創(chuàng)性、簡(jiǎn)便易行,是乳腺癌診斷的首選檢查方法。  

3、眼部疾病的超聲診斷:眼及眼眶位于人體的表層,解剖比較簡(jiǎn)單,界面清楚、聲衰減較少,是最適于超聲探測(cè)的部位之一。主要用于眼內(nèi)腫瘤、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜脫離,眼內(nèi)出血、眼異物或眼外傷、人工晶體植入術(shù)前及術(shù)后監(jiān)測(cè)等。  

4、還有肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)、骨骼各種損傷、炎癥及腫瘤等。  

五、介入性超聲診斷與治療  

介入性超聲醫(yī)學(xué)(Interventional Ultrasound)作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,其特點(diǎn)是在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)視和引導(dǎo)下,完成各種穿刺、抽液、活檢、注藥治療等操作,可以避免某些外科手術(shù),從而達(dá)到與手術(shù)相媲美的效果。特別是近些年來利用自動(dòng)活檢裝置(automatic biopsy device ABD)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下自動(dòng)活檢(USGAB)技術(shù),提高了穿刺效率以及活檢標(biāo)本的質(zhì)與量,減少了手動(dòng)操作可能引起的損傷和并發(fā)癥,具有極高的準(zhǔn)確性和安全性。  

    我科開展的介入診療項(xiàng)目有:胸腔積液抽液引流、心包積液抽液治療、膈下膿腫引流術(shù)、腹水抽液或化療、椎旁膿腫抽吸治療、手術(shù)區(qū)積液抽吸治療、肝囊腫介入治療、肝膿腫穿刺抽吸及治療、肝腫瘤無水乙醇注射治療、膽道(膽囊)穿刺引流、腎囊腫介入治療、腎周圍膿腫抽吸治療、腎盂穿刺置管引流(或造 影)皮下組織穿刺術(shù)、卵巢囊腫介入治療、經(jīng)皮盆腔膿腫引流術(shù)、巧克力囊腫介入治療、盆腔包塊(宮外孕)介入治療、關(guān)節(jié)腔沖洗治療、鞘膜積液穿刺抽液、體表腫物(淋巴結(jié))穿刺活檢、甲狀腺穿刺活檢、乳腺腫塊活檢、胸部腫塊(胸膜)活檢、肝活檢、胰腺活檢、腎活檢、卵巢腫物活檢、前列腺活檢等。

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