鉬靶和彩超是乳房必需要作的兩項常規(guī)檢查,對早期乳腺癌的診斷有非常重要的價值,現(xiàn)將上述兩項檢查及患者所關(guān)心的乳癌防治中的一些問題一并介紹如下:
1.乳腺鉬靶檢查 鉬靶是專門用于乳房及其他軟組織的軟X線檢查,它穿透力弱,射線量小,所攝照片的對比度和清晰度非常高,對于腺體組織不豐富者,一些細微結(jié)構(gòu)和小病灶都能在照片上得到很清晰的顯示。鉬靶是目前國際上公認的乳腺病檢查的金標準。它是乳腺病變,尤其是早期乳腺癌最有效的診斷技術(shù)之一,據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,近年來由于鉬靶X線檢查在臨床上的普遍應用,使原位癌、導管內(nèi)癌等早期隱匿性乳腺癌的檢出率大大提高。鉬靶X線檢查已成為今日診斷乳腺病最有效、最可靠的手段。 乳腺癌的鉬靶表現(xiàn)較具特征性,如:毛刺樣、蟹足樣、牛角狀或慧尾狀高密度腫塊影,針尖樣或精鹽樣成簇密集鈣化點,增多增粗的迂曲模糊的血管影等。其中潛鈣化對無腫塊的早期隱匿性乳腺癌有較高的診斷價值,這對提高乳腺癌患者的生存率和生存質(zhì)量有很大的意義。 雖然鉬靶是乳房檢查的金標準,但它不能代替其他檢查項目。如:乳房B超也和鉬靶一樣是乳房的常規(guī)檢查,兩者互為補充,只有鉬靶和B超兩項檢查相結(jié)合才能較全面的了解所患乳腺疾病的基本情況;如有乳頭溢液等情況出現(xiàn),則應進行溢液涂片、導管造影等檢查。總之,乳腺病患者的檢查應在專科醫(yī)生的指導下進行,以免耽誤病情。
2.乳腺彩超檢查超聲檢查是指運用超聲波的原理對人體軟組織的物理特性、形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)作出判斷的一種非創(chuàng)傷性的檢查方法。超聲檢查對患者無痛苦、無損傷、無輻射,可反復進行。超聲探頭的提高(乳腺要求7.5MHZ以上),使乳腺這樣的淺表軟體器官在超聲下有了較高的分辨率。 乳腺超聲檢查具有以下優(yōu)勢: 由于無放射性,可適用于任何年齡,尤其是妊娠和哺乳期的乳腺檢查。
(1) 對X線照射有困難的部位(如腺體邊緣),可以作為彌補檢查,而且能較好的顯示腫塊的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況。
(2) 對較致密型乳腺,即使有腫塊也難以分辨時,超聲可利用聲波界面反射的差別,清晰顯示病灶的輪廓和形態(tài)。
(3) 超聲對乳腺內(nèi)囊性或?qū)嵭阅[物的鑒別準確,最有特征性。故發(fā)現(xiàn)孤立、活動的腫塊應首選超聲檢查,以區(qū)別腫塊為囊性或?qū)嵭浴?nbsp;
(4) 超聲可提供腫塊的準確位置、瘤體大小和數(shù)目,故可應用于超聲下定位穿刺或協(xié)助定位手術(shù)切除。
(5) 通過彩色多普勒血流信號的分析,腫塊生長的形態(tài),可以提高良性腫物和惡性腫物的鑒別診斷和陽性診斷率。 但超聲對細小鈣化灶顯示不清楚,對增生腺體內(nèi)的微小腫塊、特殊型乳腺癌(如炎性乳腺癌)的診斷有一定的困難,故患者應在必要時結(jié)合鉬靶X線檢查、乳腺組織活檢、乳腺細胞學檢查等其他診療手段,并做到B超的定期復查(一般3個月一次)。
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