一.心臟停搏 由于心臟竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動，使心房或整個心臟停止活動，心電圖表現(xiàn)為一段較長時間內(nèi)無P波及QRS波，其長間期與正常竇性的PP間期之間無倍數(shù)關(guān)系，長間期后可見交界區(qū)或室性逸搏性心律。
二.急性心肌缺血 正常情況下，心外膜處的動作電位時程較心內(nèi)膜短，心外膜完成復(fù)極早于心內(nèi)膜，因此心室肌復(fù)極過程可看作是從心外膜開始向心內(nèi)膜方向推進(jìn)。發(fā)生心肌缺血時，復(fù)極過程發(fā)生改變，心電圖上出現(xiàn)T波變化。（1）若心內(nèi)膜下心肌層缺血，這部分心肌復(fù)極時間較正常時更加延遲，使原來存在的與心外膜復(fù)極向量相抗衡的心內(nèi)膜復(fù)極向量減小或消失，致使T波向量增加，出現(xiàn)高大的T波。例如下壁心內(nèi)膜下缺血，下壁導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可出現(xiàn)高大直立的T波；前壁心內(nèi)膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)高聳直立的T波。（2）若心外膜下心肌層缺血（包括透壁性心肌缺血），心外膜動作電位時程比正常時明顯延長，從而引起心肌復(fù)極順序的逆轉(zhuǎn)，即心內(nèi)膜開始先復(fù)極，膜外電位為正，而缺血的心外膜心肌尚未復(fù)極，膜外電位仍呈相對的負(fù)性，于是出現(xiàn)與正常方向相反的T波向量。此時面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)記錄出倒置的T波。例如下壁心外膜下缺血，下壁導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可出現(xiàn)倒置的T波；前壁心外膜下缺血，胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)T波倒置。
三.急性心肌損傷 心肌缺血除了可出現(xiàn)T波改變外，還可出現(xiàn)損傷型ST改變。損傷型ST段偏移可表現(xiàn)為ST段壓低及ST段抬高兩種類型。心肌損傷時，ST向量從正常心肌指向損傷心肌。心內(nèi)膜市心肌損傷時，ST向量背離心外膜面指向心內(nèi)膜，使位于心外膜面的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低；心外膜下心肌損傷時（包括透壁性心肌缺血），ST向量指向心外膜面導(dǎo)聯(lián)，引起ST段抬高。發(fā)生損傷型ST改變時，對側(cè)部位的導(dǎo)聯(lián)常可記錄到相反的ST改變。
四.急性心肌梗死
（1）在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波。
（2）在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型。
（3）在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。心內(nèi)膜下心肌梗塞無病理性Q波。
五.致命性心律失常
（1）心室撲、動顫動 心室撲動表現(xiàn)為規(guī)律而寬大的心室波，向上向下的波幅相等，頻率為150－250次／分。心室顫動表現(xiàn)為形態(tài)、頻率及振幅完全不規(guī)則的顫動波，頻率為150－250次／分。顫動波大者為粗顫，顫動波纖細(xì)者為細(xì)顫。二者均無法分出ＱＲＳ波、ＳＴ段。
（2）室性心動過速 非陣發(fā)性室速 ①連續(xù)出現(xiàn)3～10個左右室性QRS波群，頻率約60～110次／分；②心動過速逐漸開始和終止；③竇房結(jié)和心室起搏點可競爭性控制心房和（或）心室激動，可發(fā)生房室分離、心室奪獲或融合波。尖端扭轉(zhuǎn)型室速 ①發(fā)作時室性QRS波群振幅和方向每隔3～10個心搏轉(zhuǎn)至相反方向，似乎在環(huán)繞等電位線扭轉(zhuǎn)；②QRS頻率l60～280次／分；③易在長一短周期序列以后發(fā)作；④QT間期常延長，并伴U波高大。
（3）多源性、RONT型室性早搏
（4）頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長
（5）預(yù)激綜合癥伴快速心室率心房顫動
（6）心室率大于180次/分的心動過速。
（7）二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯。
（8）心室率小于40次/分的心動過緩。
（9）大于2秒的心室停搏。
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