臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)和癥狀主要來自上呼吸道狹窄、阻塞和由此造成的血氧飽和度下降。主要臨床表現(xiàn)有:
1.打鼾。睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時(shí)使軟腭振動(dòng)引起。打鼾是OSAHS的特征性表現(xiàn),這種打鼾音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時(shí)而間斷,此時(shí)為呼吸暫停期。
2.日間極度嗜睡。OSAHS患者表現(xiàn)為日間發(fā)生困倦或嗜睡感,患者可立即入睡,而無法控制,有時(shí)在開會(huì)時(shí)入睡,工作時(shí)也可入睡,相互交談時(shí)入睡,進(jìn)食時(shí)入睡,甚至騎自行車時(shí)可入睡而摔倒。
3.睡眠中呼吸暫停發(fā)生異常行為和癥狀。患者常常驚醒,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。在睡眠中常發(fā)生類似拍擊樣震顫樣四肢運(yùn)動(dòng)以及夢(mèng)游癥等。
4.夜間遺尿癥。
5.頭痛。
6.性格變化包括急躁、壓抑、精神錯(cuò)亂、幻覺、極度敏感、敵視、好動(dòng),易發(fā)生行為失當(dāng)、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪、智力和記憶力減退以及性功能障礙等,嚴(yán)重者可伴發(fā)心血管系統(tǒng)和其他重要生命器官的疾病表現(xiàn)。
由于頜骨畸形造成的OSAHS還有相應(yīng)的口腔頜面部癥狀,如下頜后縮、下頜后移、下頜畸形、紊亂以及開口困難等。
疾病危害
患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)時(shí),由于反復(fù)發(fā)作的低血氧、高碳酸血癥可致神經(jīng)功能失調(diào),兒茶酚胺、內(nèi)皮素及腎素-血管緊張素系統(tǒng)失調(diào),內(nèi)分泌功能紊亂及血液動(dòng)力學(xué)改變,造成全身多器官多系統(tǒng)損害,嚴(yán)重影響人體健康。其危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.對(duì)心血管的影響
2.對(duì)腎臟的損害
3.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響
4.對(duì)精神系統(tǒng)的影響
(1)認(rèn)知功能障礙
(2)精神障礙
5.對(duì)血液系統(tǒng)的影響
6.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響
7.對(duì)性功能的影響
疾病預(yù)防
和家屬一起協(xié)助患者減肥。應(yīng)用飲食、運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理,糾正患者飲食、生活習(xí)慣和行為療法,讓患者自覺控制飲食,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)降低體重的5%~10%.勸其戒除煙酒,睡眠前避免使用鎮(zhèn)靜劑。教會(huì)患者控制睡眠姿勢(shì),避免仰臥位,以緩解癥狀。
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