腦電活動(dòng)為大腦生理功能的基礎(chǔ)。腦電圖檢查的應(yīng)用范圍已不在局限于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，而是已廣泛用于各科危重患者的監(jiān)測(cè)，麻醉監(jiān)測(cè)以及心理、行為的研究。除常規(guī)腦電圖檢查外，還有腦電圖長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，錄像腦電圖監(jiān)測(cè)，睡眠監(jiān)測(cè)及數(shù)字化計(jì)算機(jī)分析。
正常腦電圖可分為四型：α形腦電圖、β形腦電圖、低電壓腦電圖、不規(guī)則腦電圖。
異常腦電圖可分為輕度、中度及重度異常。
(1)輕度異常腦電圖 α節(jié)律很不規(guī)則或很不穩(wěn)定，睜眼抑制反應(yīng)消失或不顯著。額區(qū)或各區(qū)出現(xiàn)高幅β波。Q波活動(dòng)增加，某些部位Q活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，有時(shí)各區(qū)均見(jiàn)Q波。過(guò)度換氣后出現(xiàn)高幅Q波。
(2)中度異常腦電圖 α節(jié)活動(dòng)頻率減慢消失，有明顯的不對(duì)稱(chēng)。彌散性Q活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。出現(xiàn)陣發(fā)性Q波活動(dòng)。過(guò)度換氣后，成組或成群地出現(xiàn)高波幅δ波。
(3)重度異常腦電圖 彌散性Q及δ活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，在慢波間為高電壓δ活動(dòng)。α節(jié)律消失或變慢。出現(xiàn)陣發(fā)性δ波。自發(fā)或誘發(fā)地出現(xiàn)高波幅棘波、尖波或棘慢綜合波。出現(xiàn)爆發(fā)性抑制活動(dòng)或平坦活動(dòng)。
腦電圖異常對(duì)下列疾病的診斷有一定的幫助：
(1)意識(shí)障礙性疾病(嗜睡、昏迷等)。
(2)顱內(nèi)占位性病變包括腦腫瘤、腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移癌和慢性硬膜下血腫等。
(3)癲癇。
(4)顱腦外傷腦震蕩、腦挫傷等。
(5)腦血管病腦出血、腦血栓。
(6)顱內(nèi)炎癥和腦病病毒性腦炎。
常規(guī)腦電圖記錄時(shí)間不應(yīng)少于30min，睡眠監(jiān)測(cè)至少應(yīng)包括一個(gè)完整的睡眠周期，錄像腦電圖監(jiān)測(cè)最好監(jiān)測(cè)到與過(guò)去發(fā)作完全相同的1次發(fā)作。在描記中患者任何動(dòng)作均應(yīng)及時(shí)記錄于記錄紙上，尤其出現(xiàn)發(fā)作時(shí)更應(yīng)詳細(xì)記錄。
(1)應(yīng)包括參考導(dǎo)聯(lián)、縱向雙極導(dǎo)聯(lián)及橫向雙極導(dǎo)聯(lián)。
(2)應(yīng)在參考導(dǎo)聯(lián)中進(jìn)行生理反應(yīng)及誘發(fā)試驗(yàn)。
(3)睜閉眼：在參考導(dǎo)聯(lián)，基線(xiàn)平穩(wěn)時(shí)做3次睜閉眼，每次3s，間隔10s。
(4)過(guò)度換氣：在參考導(dǎo)聯(lián)做過(guò)度換氣3min，每分鐘呼吸15～20次。兒童不能合作者可令其吹置于嘴前的羽毛或紙片。過(guò)度換氣后至少描記3min，如有異常應(yīng)描記到異常消失。
(5)閃光刺激：將10萬(wàn)燭光的白熾閃光燈置于患者眼睛前20～30cm，患者閉目。用不同頻率閃光刺激，每個(gè)頻率刺激10s，間隔10s。常用頻率為1Hz，3Hz，9Hz，12Hz，15Hz，18Hz，20Hz，25Hz，30Hz，40Hz及50Hz。
(6)每次描記前應(yīng)做10s儀器校準(zhǔn)，各放大器輸入50μV電壓，觀察其阻尼及敏感性以及生物校準(zhǔn)，各道均將O1進(jìn)入輸入1、A1進(jìn)入輸入2，描記10s，觀察頻率響應(yīng)。儀器校準(zhǔn)及生物校準(zhǔn)各道完全一致，才能進(jìn)行患者描記，否則應(yīng)先進(jìn)行儀器調(diào)試。
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