腦電圖檢查就是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性生物電活動。將腦細(xì)胞生物電活動的電位作為縱軸,時(shí)間作為橫軸,這樣把頭皮上的兩點(diǎn)之間或頭皮之間 的電位差通過電子放大儀器放大并記錄下來的就是腦電圖。腦電地形圖(brain eletric activity mapping,BEAM)是采用電子計(jì)算機(jī)發(fā)展起來的一種新的腦電波成像技術(shù),它比腦 電圖更直觀、敏感和量化。但由于其采用時(shí)間短,對發(fā)作性癲癇更易漏診。它不能識別波形、位相和偽差,只能進(jìn)行頻率和波幅的分析,所以分析時(shí)必須結(jié)合腦電圖,腦電地形圖
僅作為腦電圖分析的一種補(bǔ)充。
腦電圖是癲癇最有效的輔助診斷工具,結(jié)合多種激發(fā)方法,如過度換氣、閃光刺激、藥物、睡眠等,以及特殊電極如蝶骨電極、鼻咽電極,至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常的過度
放電。過度放電在腦電圖上表現(xiàn)為棘波、尖波、棘(尖)慢波綜合和其他發(fā)作性節(jié)律波。發(fā)作期多伴有發(fā)作波出現(xiàn),稱發(fā)作性腦波;發(fā)作間歇期也可記錄到發(fā)作波,稱發(fā)作間歇期
腦波。發(fā)作波的檢出是診斷癲癇的重要客觀指標(biāo),也有助于癲癇灶的定位及原發(fā)與繼發(fā)性癲癇的鑒別。但如果癲癇灶部位過深,電位過小,腦電圖可能記錄不到發(fā)作波。
正常腦電圖可分以下四型:
α形腦電圖、β形腦電圖、低電壓腦電圖、不規(guī)則腦電圖。正常人的腦電圖根據(jù)頻率及波幅不同,可以分為α波及β波兩種。
臨床意義:
異常腦電圖可分為輕度、中度及重度異常。
(1)輕度異常腦電圖 α節(jié)律很不規(guī)則或很不穩(wěn)定,睜眼抑制反應(yīng)消失或不顯著。額區(qū)或各區(qū)出現(xiàn)高幅β波。Q波活動增加,某些部位Q活動占優(yōu)勢,有時(shí)各區(qū)均見Q波。過度換氣后出現(xiàn)高幅Q波。
(2)中度異常腦電圖 α節(jié)活動頻率減慢消失,有明顯的不對稱。彌散性Q活動占優(yōu)勢。出現(xiàn)陣發(fā)性Q波活動。過度換氣后,成組或成群地出現(xiàn)高波幅δ波。
(3)重度異常腦電圖 彌散性Q及δ活動占優(yōu)勢,在慢波間為高電壓δ活動。α節(jié)律消失或變慢。 出現(xiàn)陣發(fā)性δ波。自發(fā)或誘發(fā)地出現(xiàn)高波幅棘波、尖波或棘慢綜合波。出現(xiàn)爆發(fā)性
抑制活動或平坦活動。
腦電圖異常對下列疾病的診斷有一定的幫助:
腦電圖是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖,以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法.它對被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。腦電圖對腦部疾病有一定的
診斷價(jià)值,但受到多種條件的限制,故多數(shù)情況下不能作為診斷的唯一依據(jù),而需要結(jié)合患者的癥狀、體征、其他實(shí)驗(yàn)檢查或輔助檢查來綜合分析。
檢查目的
(1)意識障礙性疾病(嗜睡、昏迷等)。
(2)顱內(nèi)占位性病變: 包括腦腫瘤、腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移癌和慢性硬膜下血腫等。
(3)癲癇。
(4)顱腦外傷: 腦震蕩、腦挫傷等。
(5)腦血管病: 腦出血、腦血栓。
(6)顱內(nèi)炎癥和腦病: 病毒性腦炎。
檢查前準(zhǔn)備
1.頭發(fā)洗凈,不要搽油,以免影響檢查;
2.飽餐,以防低血糖影響結(jié)果;
3.檢查前3天停用各種藥物,不能停藥者要說明藥名、劑量和用法,以便醫(yī)生參考。
注意事項(xiàng)
1.檢查時(shí)精神不要緊張,頭皮上安放接收電極,不是通電;
2.全身肌肉放松以免肌電受干擾;
3.按醫(yī)生要求,睜眼、閉目或過度呼吸。
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