經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究顱內(nèi)大血管中血流動(dòng)力學(xué)的一門新技術(shù)。國外于1982年由挪威等首推,國內(nèi)于1988年陸續(xù)引進(jìn)。
優(yōu) 點(diǎn)
由于TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨,其操作簡便、重復(fù)性好,可以對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)、長期的動(dòng)態(tài)觀察,更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技術(shù)所測(cè)不到的重要血液動(dòng)力學(xué)資料。因此,它在評(píng)價(jià)腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。但目前經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用還存在著一定的問題,如受操作者技術(shù)的影響,目前尚缺乏對(duì)正常和異常頻譜形態(tài)統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)和命名,尚未建立各參數(shù)統(tǒng)一的正常值,而且經(jīng)顱多普勒超聲的失敗率為2.7%~5%。其原因?yàn)槔夏耆?尤其是婦女)顱骨增厚、動(dòng)脈迂曲、動(dòng)脈移位等。但隨著經(jīng)驗(yàn)的逐步積累以及技術(shù)的發(fā)展和完善,經(jīng)顱多普勒超聲的應(yīng)用會(huì)占有更重要的地位。
經(jīng)顱多普勒超聲儀功能簡介
由于顱骨較厚,阻礙了超聲波的穿透,過去的多普勒超聲只能探測(cè)顱外動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化。經(jīng)顱多普勒超聲儀(TCD),能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要?jiǎng)用}的多普勒回聲信號(hào)。它可探測(cè)到的血管主要有:
ICA:頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段
CS:頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部
MCA:大腦中動(dòng)脈
ACA:大腦前動(dòng)脈
PCA:大腦后動(dòng)脈
ACOA:前交通動(dòng)脈
PCOA:后交通動(dòng)脈
OA:眼動(dòng)脈
VA:椎動(dòng)脈
BA:基底動(dòng)脈
PICA:小腦后下動(dòng)脈
TCD技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準(zhǔn)確性和腦血管造影的有創(chuàng)傷性,同時(shí)為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)提供了腦血管血流動(dòng)力學(xué)參教,成為影像診斷的重要佐證,可為腦血管病的診斷、監(jiān)測(cè)、治療提供參考信息,并對(duì)能引起腦血液動(dòng)力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。
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