為防止不合格標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果用于患者的診療過(guò)程,遇以下情況將按SOP文件要求拒收標(biāo)本
1 組合項(xiàng)目,總血量少于3ml,離心后血清或血漿量少于1.5ml;
2 生化少于15項(xiàng)的組合,總血量少于2ml,離心后血清或血漿量少于1ml;
3 生化少于5項(xiàng)組合或單項(xiàng),總血量少于1ml,離心后血清或血漿量少于500μl;
4 尿生化標(biāo)本少于1ml;
5 出凝血標(biāo)本過(guò)多或過(guò)少,超出允許范圍±15%;
7 血液常規(guī)標(biāo)本采血量少于1ml;
8 血沉標(biāo)本血量不符合1.6ml;
9 尿液常規(guī)標(biāo)本少于4ml;
10 尿液沉渣標(biāo)本量少于10ml;
11 大便標(biāo)本量極少(少于1粒黃豆量)。
12 收集容器不正確,如血清標(biāo)本用了抗凝管,血漿標(biāo)本錯(cuò)用普通管,用普通大便盒留取培養(yǎng)標(biāo)本等。
13 檢驗(yàn)標(biāo)本類別不符,如條碼注明血,但送檢標(biāo)本為胸水。
14 標(biāo)本外部有嚴(yán)重的遺灑、滲漏,懷疑標(biāo)本可能交叉污染的。
15 經(jīng)詢問(wèn)確認(rèn)標(biāo)本采集部位不正確的或患者狀態(tài)不適合做相應(yīng)檢查的,如正在
16 輸入脂肪乳的患者檢測(cè)血脂,正在輸入葡萄糖的患者抽血測(cè)定血糖。
17 經(jīng)詢問(wèn),確認(rèn)標(biāo)本超過(guò)標(biāo)本允許送達(dá)時(shí)間的,如尿液沉渣標(biāo)本送檢時(shí)已超過(guò)2小時(shí),或非晨起第1次或第2次尿標(biāo)本,如檢測(cè)項(xiàng)目中包含K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、膽紅素,則超過(guò)2小時(shí)拒收。允許送達(dá)時(shí)間見(jiàn)《檢驗(yàn)科項(xiàng)目組合及標(biāo)本保存運(yùn)輸表》。
18.經(jīng)詢問(wèn)確認(rèn)標(biāo)本保存、運(yùn)輸方式不正確的,具體保存方式見(jiàn)《檢驗(yàn)科項(xiàng)目組合及標(biāo)本保存運(yùn)輸表》。
19.出凝血項(xiàng)目標(biāo)本、血常規(guī)標(biāo)本出現(xiàn)凝塊。
20.標(biāo)本離心后出現(xiàn)溶血(除外新生兒、燒傷及血管內(nèi)溶血患者);對(duì)于新生兒、燒傷患者溶血標(biāo)本,以下項(xiàng)目由于影響較大不進(jìn)行檢測(cè):K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血1、血清蛋白電泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65及其它由儀器報(bào)警提示溶血干擾測(cè)定的項(xiàng)目。
21 嚴(yán)重脂血標(biāo)本,經(jīng)電話聯(lián)系正在或剛剛輸完脂肪乳<4h的,若為危急搶救患者,則僅報(bào)告急診項(xiàng)目,但對(duì)高速離心后檢測(cè)儀器仍有報(bào)警符號(hào)的則不能報(bào)告。
22.前列腺液標(biāo)本量少、蓋片不嚴(yán)密標(biāo)本已干。
23.疑為輸液同側(cè)抽血或混有其它液體,經(jīng)聯(lián)系后確認(rèn)標(biāo)本確有污染或無(wú)法確認(rèn)污染但結(jié)果直接提示污染的按不合格標(biāo)本處理。
24.審核報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)本超過(guò)有效檢驗(yàn)時(shí)間或污染的,也應(yīng)視為不合格標(biāo)本,按拒收標(biāo)本處理,不能發(fā)出報(bào)告。
25 如果原始標(biāo)本不可替代或很關(guān)鍵,如腦脊液等拒收應(yīng)慎重。這些標(biāo)本在拒收前應(yīng)與臨床醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,以求尋找補(bǔ)救辦法。
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