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提及中醫(yī)藥，人們都知道中醫(yī)的“望聞問(wèn)切”、“百草為方”，但卻鮮有人知道其中有些傳統(tǒng)的中藥炮制技術(shù)瀕臨失傳，中藥的炮制隊(duì)伍被業(yè)界稱之為“國(guó)家的熊貓隊(duì)”。

有幸的是我院就有這樣一位“熊貓隊(duì)”的隊(duì)員—主任中藥師楊錫倉(cāng)，他從藥鋪里打雜的小學(xué)徒做起，逐漸成長(zhǎng)為我省中藥炮制“京幫”學(xué)術(shù)流派的傳人，現(xiàn)為我院藥學(xué)技術(shù)顧問(wèn)、中藥炮制制劑科首席專家、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)老師，首屆全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、甘肅省第二屆隴原工匠、甘肅省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。楊老師在中藥傳統(tǒng)炮制的道路上一走就是五十多年，現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下。

一、行家里手   匠心筑夢(mèng)

    楊老師早年以學(xué)徒入職,拜師全國(guó)名老中醫(yī)藥專家馬炎銘先生。馬老十六歲進(jìn)蘭州慶仁堂當(dāng)學(xué)徒，是我國(guó)中藥學(xué)術(shù)流派“京幫”的傳人，他將傳統(tǒng)的中藥經(jīng)驗(yàn)鑒別知識(shí)和中藥炮制知識(shí)無(wú)保留的傳授這個(gè)秉性勤奮、謙恭好學(xué)的徒弟，楊老師因而得其真?zhèn)鳌c仁堂有很多炮制歌訣、順口溜,他在教學(xué)時(shí)常常念叨給學(xué)生們，比如:“白術(shù)要切如意片；厚樸切成盤(pán)香片；山藥宜切馬蹄片；桑枝、黃芪柳葉片；白芷、澤瀉頂頭片；歸頭、佛手順身片；木香、大黃骨牌片；蘇梗切成蝴蝶片；茯苓、茯神小方塊；陳皮、杷葉絲如線；枳殼切得像紐袢”。

    楊老師常說(shuō)，切制的刀工越好越能增加藥材的力道。比如，南沙參、茯苓等質(zhì)地疏松類的藥材，就需要切成厚片，因?yàn)槿绻斜∑菀灼扑椋速M(fèi)藥材。如果是那些質(zhì)地比較堅(jiān)硬的藥材，如檳榔、白芍，就需要切成薄片。因?yàn)檫@類藥材如果切太厚，有效成分熬不出來(lái)，也浪費(fèi)藥材。還有些根據(jù)藥材的質(zhì)地不同需要切段、切小塊或切絲。切完后還需要干燥，有些藥材不能直接曬干，要陰干。像一些含有揮發(fā)油的藥材必須陰干，如薄荷、荊芥、當(dāng)歸。這類藥材要是曬干的話，有效的揮發(fā)性成分會(huì)揮發(fā)掉，影響其藥效。

中藥炮制工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止切切片那么簡(jiǎn)單。常言道：“是藥三分毒”，合理的炮制，會(huì)降低其毒副作用，增加其療效。藥性如果太寒則傷陽(yáng)，太熱傷陰，太苦傷胃，太辛耗氣，等等，而“炮制”就可以損其有余，扶其不足，趨利避害。簡(jiǎn)言之，“炮制”的最終目的就是增強(qiáng)藥性、降低毒性、提高療效。

不同的中藥炮制方法會(huì)產(chǎn)生出不同的藥效。楊老師隨手抓起一把黑色芝麻大小的顆粒向?qū)W生們講到：這味中藥叫“王不留行”，是石竹科植物麥藍(lán)菜的種子。它可以粘貼在患者耳朵的特定穴位上，經(jīng)常按摩可緩解失眠、便秘、落枕、頭痛、頸椎病等。可是，如果將王不留行置于炒制容器內(nèi)，掌握好火候，用中火加熱炒至大部分爆成白花后，卻能讓藥效來(lái)個(gè)180度大變身。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：炒制后的王不留行所含多種皂苷，既通經(jīng)行乳，又是一種抗菌消炎的藥物。

    “大黃”性味苦寒，生則氣味重濁，苦寒沉降，泄熱攻下峻烈；若酒潤(rùn)炒干，其力稍緩，并借酒力引藥上行，可清上焦之熱；而炒炭后，寒性銳減，偏于平和，會(huì)有良好的止血功效。這說(shuō)明同一個(gè)藥，如果用不同的炮制方法，就會(huì)產(chǎn)生不同的效果。甘遂本來(lái)是有毒的，內(nèi)服的話，一般不能直接入藥。但是通過(guò)用醋炙之后，就能讓甘遂“棄惡從善”，解掉甘遂的毒性，變成治療便秘和腹水的良藥。

二、慧眼識(shí)藥，人稱“中藥活辭典”

    古有神農(nóng)嘗百草，后有傳人能識(shí)藥。甘肅是個(gè)中藥材資源大省，自古以來(lái)就是大宗中藥材的出產(chǎn)地。孩童時(shí)代的楊老師就在故鄉(xiāng)的青山綠水之間經(jīng)常采藥、挖藥，如今他對(duì)中藥的熱愛(ài)幾近癡迷，他的老伴告訴學(xué)生們：“她最不愿意兩口子一起出去旅游，因?yàn)榛ㄥX(qián)買(mǎi)了門(mén)票就是為了看風(fēng)景嘛，但是進(jìn)入景區(qū)后人人都是抬頭看景，但他卻是低頭專心看路邊的草，發(fā)現(xiàn)了藥草還要照個(gè)相，人家還以為是個(gè)神經(jīng)病呢！旅游時(shí)他經(jīng)常掉隊(duì)，而我就成為導(dǎo)游批評(píng)的對(duì)象。”通過(guò)跟師實(shí)訓(xùn)和自己的勤學(xué)苦練，在對(duì)中藥材及其飲片的真、偽、優(yōu)、劣鑒別方面有著獨(dú)到的技能和豐富的經(jīng)驗(yàn)。五十多年來(lái)，他曾跑遍了我省中藥材的主產(chǎn)地和全國(guó)的十大中藥材市場(chǎng)，在中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中探賾索隱、兼收并蓄，成為了隴上不可多得的掌握中藥鑒定、中藥制劑、中藥炮制絕活的行家里手。

    據(jù)甘肅中醫(yī)藥大學(xué)吳正中教授的回憶：“1989年楊錫倉(cāng)與我隨行赴隴南采集中草藥，日踏青山，夜研藥理。在那些眼看、耳聽(tīng)、手摸、口嘗一種種中藥與采標(biāo)本、壓標(biāo)本、反反復(fù)復(fù)翻標(biāo)本的日日夜夜里，錫倉(cāng)喜形于色，樂(lè)不思家。試想，對(duì)一個(gè)數(shù)十年熟諳藥材鑒別、飲片加工、防止藥材霉蛀變性的老藥學(xué)人員來(lái)說(shuō)，一旦見(jiàn)到那些紅花花、綠葉葉、青稈稈、黃果果、黑子子活靈活現(xiàn)的原植物時(shí)，是多么高興。”

16歲入行，抓藥治病52年，他熟悉中藥材及其常用飲片，精通中藥材的加工炮制技術(shù)，被徒弟們稱之為“中藥活辭典”。 經(jīng)常有病人遺失了中醫(yī)處方后帶一大包中藥來(lái)請(qǐng)他辨認(rèn)，他均能一一寫(xiě)出藥名，而且對(duì)藥材的真假、優(yōu)劣也講得頭頭是道，在場(chǎng)的人莫不嘆為觀止！他為醫(yī)院嚴(yán)把中藥質(zhì)量關(guān)，在病員和醫(yī)生中贏得了很好的口碑，附近群眾都說(shuō)“中附院”的中藥質(zhì)量好，經(jīng)常有人來(lái)醫(yī)院排隊(duì)換方子抓中藥。因?yàn)橛羞^(guò)硬的中藥飲片鑒別功底，在他帶領(lǐng)下的醫(yī)院中藥飲片入庫(kù)質(zhì)量驗(yàn)收小組嚴(yán)把了中藥質(zhì)量關(guān)，因此近年來(lái)患者對(duì)醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題的投訴幾近為零。

三、老驥伏櫪，回報(bào)社會(huì)

身為甘肅人，難掩對(duì)故土的熱愛(ài)，楊老師親昵地將甘肅大宗藥材中的黨參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、大黃稱為“隴上的五朵金花”。

“讓珍貴的中藥炮制技術(shù)發(fā)揚(yáng)光大”是楊老師的最大心愿，也是他的工作動(dòng)力。在他的傳、幫、帶下，醫(yī)院的中藥炮制人才梯隊(duì)逐步形成，技術(shù)優(yōu)勢(shì)凸顯。為了保護(hù)傳統(tǒng)飲片的加工手藝，進(jìn)一步研究和發(fā)掘這些“花兒”最佳的加工炮制方法，他通過(guò)查閱文獻(xiàn)、實(shí)地走訪，搜集、整理出甘肅民間加工、切制、炮制黃芪、當(dāng)歸、黨參等藥的最佳方法，并把這些珍貴的工藝向弟子們傾囊相授。他帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)制作并出版了《甘肅五大宗地道藥材的傳統(tǒng)加工炮制技術(shù)科教片》；他還參與整理、編寫(xiě)了包含429種藥材信息的《漳縣地產(chǎn)中藥材》圖書(shū)。在多年的工作和教學(xué)中，他把《鹿茸的傳統(tǒng)切片法》《馬錢(qián)子的傳統(tǒng)炮制法》等珍貴的中藥炮制絕活，通過(guò)邊帶教邊講解的形式拍成電視專題片保存了下來(lái)，對(duì)傳播中醫(yī)藥文化發(fā)揮了很好的作用，使得古老的炮制技藝得到復(fù)活，為中藥炮制學(xué)留下了寶貴的資料。

自2010年8月開(kāi)始，楊老師擔(dān)任主要代課老師和技術(shù)負(fù)責(zé)人，與甘肅省食品藥品監(jiān)督管理局、甘肅省食品藥品協(xié)會(huì)合作，舉辦了四期“甘肅省中藥炮制專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)班”和五期“甘肅省中藥材中藥飲片鑒定專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)班”；為全省培訓(xùn)中藥炮制技術(shù)人員235人、中藥鑒定技術(shù)人員283人；取得了良好的社會(huì)效益。現(xiàn)兼任甘肅省定西工貿(mào)中專“隴西縣農(nóng)村勞動(dòng)力精準(zhǔn)扶貧培訓(xùn)班”授課老師，在2017年已為基層培訓(xùn)了中藥材初加工技術(shù)員97名。

四、埋頭苦干，碩果累累

作為甘肅省第三批、第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師、甘肅省五級(jí)師帶徒第一批、第二批、第三批指導(dǎo)老師，第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，現(xiàn)已出師了徒弟10人，正跟師學(xué)習(xí)徒弟4人，其徒弟帶徒5人，傳承譜系已完全建立。楊老師常教育學(xué)生：讀書(shū)人要立身、立德、立言，他從事中醫(yī)藥工作50余年，不僅有精湛嫻熟的炮制技藝，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、公諸同好的工作作風(fēng)，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，也取得了豐碩的學(xué)術(shù)成果。

1、獲得了3項(xiàng)國(guó)家專利

①《紅外波熱療墊》，專利號(hào)ZL01276571·6，該項(xiàng)專利獲得了2002年“中國(guó)上海‘經(jīng)都杯’專利成果特等獎(jiǎng)。

②《一種多功能中藥炮制加工機(jī)》，專利號(hào)ZL201620211704·8。

③《針穴外敷藥袋》，專利號(hào)ZL 2013 0149808·1。

2、主持和參與完成了省級(jí)科研課題13項(xiàng)，其中4項(xiàng)成果獲得省廳級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)

3、主編和參與編輯、相繼出版了中醫(yī)藥類著作八部，其中有四本作品獲獎(jiǎng)：

①擔(dān)任主編的《中藥師實(shí)用傳統(tǒng)技術(shù)》圖書(shū)與其科研課題捆綁榮獲2003年度甘肅省皇甫謐中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

②擔(dān)任主編的《走近神奇的中藥王國(guó)》圖書(shū)榮獲“第二十五屆（2016年度）中國(guó)西部地區(qū)優(yōu)秀科技圖書(shū)二等獎(jiǎng)”。

③參與編著的《藥苑漫話》圖書(shū)榮獲“第二十五屆（2015年度）中國(guó)西部地區(qū)優(yōu)秀科技圖書(shū)三等獎(jiǎng)”。

④參與編著的《中藥學(xué)》圖書(shū)榮獲“第二十五屆（2015年度）中國(guó)西部地區(qū)優(yōu)秀科技圖書(shū)一等獎(jiǎng)”。

4、發(fā)表了中藥科普文章9篇，專業(yè)學(xué)術(shù)論文52篇；其中的《蠟殼的傳統(tǒng)制作工藝》載入了1995年版《中國(guó)實(shí)用科技成果大辭典》。

5、主持或參與制作出品了五部影視類作品

①參與制作了科普片《解蜜說(shuō)蠟》;見(jiàn)于中國(guó)西北角、甘肅衛(wèi)視。

②為全國(guó)高等中醫(yī)藥院校“十二五”規(guī)劃教材/中藥類專業(yè)輔助教學(xué)片(載體為光盤(pán))----《常用中藥飲片的傳統(tǒng)辨認(rèn)方法》撰寫(xiě)了解說(shuō)詞。

③為《甘肅五大宗地道藥材傳統(tǒng)炮制技術(shù)科教片》撰寫(xiě)了電影腳本并擔(dān)任執(zhí)導(dǎo)；該作品由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)音像電子出版社出版發(fā)行（載體為光盤(pán)），2015年5月第一版。

④參與制作了記錄片《印象當(dāng)歸》，承擔(dān)電影腳本的修改審定并出鏡演示了當(dāng)歸的炮制方法。

⑤參與了東方衛(wèi)視大型紀(jì)錄片—《本草中華·第五集·功夫》的拍攝工作，出鏡演示了對(duì)劇毒藥物“巴豆”遵古炮制的方法。

結(jié)束語(yǔ)：楊老師常講，中醫(yī)的臨床療效，除了醫(yī)生的高超醫(yī)術(shù)之外，還要有優(yōu)質(zhì)的中藥飲片作為保障，而優(yōu)質(zhì)的飲片就得依賴于藥材的炮制得法，否則再高明的醫(yī)生，療效也會(huì)大打折扣。前輩師傅的絕活、種種看家的真本領(lǐng)，需要好好地去繼承。中藥是老祖宗留下來(lái)的好東西，一定要一代一代的傳下去！