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    一、什么是高血壓

    血壓是指血液在人的血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。高血壓是指在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。

    二、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    正常血壓：收縮壓 < 120 mmHg和舒張壓 < 80 mmHg 

    正常高值：收縮壓120-139 mmHg和/或舒張壓80-89 mmHg

    高血壓：收縮壓 ≥140 mmHg和/或舒張壓 ≥ 90 mmHg 

    Ⅰ級(jí)高血壓（輕度）:

    收縮壓140-159 mmHg和/或舒張壓 90-99 mmHg

    Ⅱ級(jí)高血壓（中度）:

    收縮壓160-179 mmHg和/或舒張壓100-109 mmHg

    Ⅲ級(jí)高血壓（重度）:

    收縮壓 ≥180 mmHg和/或舒張壓 ≥110 mmHg

    單純收縮期高血壓：

    收縮壓 ≥140 mmHg和舒張壓 < 90 mmHg

    三、高血壓的危險(xiǎn)因素

    高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用的結(jié)果，影響高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素可分為不可改變的危險(xiǎn)因素和可改變的危險(xiǎn)因素。

    不可改變的因素： 

    1.年齡和性別：高血壓患病率隨年齡增長而增加，35歲以上，年齡每增加10歲，患病率增加10％。

    2.遺傳因素：高血壓患者多有家庭史，雙親均有高血壓的子女發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性大。雙親血壓都正常的子女，患高血壓的概率只有3％；雙親血壓都高于正常的子女，患高血壓的概率為45％。

    可改變的因素

    1.超重和肥胖：超重和肥胖是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。肥胖者高血壓的患病率是非肥胖者的2—6倍。體重每增加10kg，收縮壓升高2—3mmHg，舒張壓升高1—3mmHg。

    2.膳食高鹽、低鉀、低鈣：人體攝入的鈉75％來自于飲食，人體對(duì)鈉鹽的生理需要量很低，成人攝鹽1—2g／d足以滿足生理需要。食入過多的食鹽，可導(dǎo)致高血壓。此外，鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入不足，以及攝入過多的飽和脂肪酸，也被認(rèn)為是血壓升高的因素之一。

    3.長期過量飲酒：酒能引起高血壓，并加重高血壓，損害心、腦血管。飲酒越多，血壓越高。與飲酒次數(shù)相比，量對(duì)血壓的影響更大。

    4.缺乏體力活動(dòng)：正常血壓人群中，久坐和體力活動(dòng)不足者與活躍的同齡對(duì)照者相比，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增加20％—50％。 

    5.長期精神緊張：長期精神緊張、憤怒、煩惱以及環(huán)境的惡性刺激(如噪音)，都可導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。勞累、睡眠不足，焦慮、恐懼及抑郁等不良心理也可引起高血壓。

    6.吸煙：研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmHg。長期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。

    四、高血壓有什么危害 

    高血壓是當(dāng)今世界最廣泛流行的心血管疾病，又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素，國際上稱之為“無聲殺手”。

    五、如何預(yù)防控制高血壓 

    治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。降壓目標(biāo)：普通高血壓患者血壓降至<140/90mmHg，年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg，老年人收縮壓降至＜150mmHg，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥外，還應(yīng)注意以下的非藥物治療措施：

    （一）合理膳食

    高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣： 

    ①首先要控制能量的攝入，控制體重，防治肥胖。提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米；少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。

    ②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí)，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

    ③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

    ④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍；含鈣高的食品：如牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

    ⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這里的食鹽量指的是包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。

    ⑥多吃新鮮蔬菜，水果：每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。

    ⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

    （二）適量運(yùn)動(dòng)

最好是做到有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。

    （三）戒煙限酒

    （四）心理平衡

    高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

    （五）自我管理 

    1.定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次。 

    2.治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。

    3.定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。

    4.條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓。 

    5.除服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

    6.老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

    7.老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥者防止體位性低血壓。

    8.不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況①做事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適，應(yīng)停止性生活，并及時(shí)就醫(yī)。

    （六）按時(shí)就醫(yī)

    ①藥物服完②血壓升高或過低，血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識(shí)障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請(qǐng)求救120急救中心。