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我們都知道黃金珍貴，但有一味中藥比黃金還珍貴俗稱“金不換”，你知道是何神藥么？沒錯(cuò)“金不換”就是三七。三七載入中藥典籍已有400多年歷史，五加科植物三七的干燥根。具有化瘀止血，活血補(bǔ)血的功效。《本草綱目拾遺》(1765年)：人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥之最珍貴者。近年來，隨著三七臨床藥效的研究深入，臨床應(yīng)用也越來越廣，同時(shí)由于交通購物便利，普通民眾自行購買三七來服用的越來越多。可能有些人發(fā)現(xiàn)服用后并沒有達(dá)到預(yù)期效果，反而產(chǎn)生了一些副作用比如口干，流鼻血等等，甚至有的人還因?yàn)榉昧藷o良小販以土三七冒充的三七之后引起了肝損（此處先不展開真假三七鑒別）。也許你會(huì)好奇三七不都是研粉用么，怎么還有生熟之分，其實(shí)不然，近年來對于三七的深入研究發(fā)現(xiàn)，三七“生打熟補(bǔ)”的說法是有其物質(zhì)基礎(chǔ)差異的，而我們臨床在應(yīng)用時(shí)根據(jù)不同的治療目標(biāo)應(yīng)有選擇地選用飲片。

一、生三七

《中國藥典》以及《本草綱目》中對三七的用法記載均為生用即取三七，洗凈、干燥、研粉或切片。三七中的活血成分為三七總皂苷（PNS），目前三七中已知的皂苷成分有70 多種，以人參皂苷Rg1、Rb1 含量最高。PNS 具有改善血管內(nèi)皮功能、抗血栓等多種功效，為治療心絞痛、血栓等疾病提供了理論依據(jù)。三七中的止血成分是一種水溶性非蛋白氨基酸，稱為三七素。在國內(nèi)學(xué)者研究中發(fā)現(xiàn)，三七素可增加血小板數(shù)量，從而使血小板大量聚集，起到止血作用。在對三七素的止血機(jī)制研究中發(fā)現(xiàn)，三七素可誘導(dǎo)血小板釋放腺苷二磷酸（ADP）、鈣離子等活性止血物質(zhì)，從而發(fā)揮止血效果。還有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，三七素可明顯縮短凝血、凝血酶以及凝血酶原時(shí)間，提高血小板聚集率，止血效果好。

二、熟三七

三七產(chǎn)地為云南，當(dāng)?shù)孛耖g常用熟三七作為補(bǔ)藥調(diào)養(yǎng)身體。熟三七常用于治療失血過多、生血乏源、產(chǎn)后血虛及大病久治不愈等引起的血虛證等。熟三七的炮制方法大都采用蒸制法或油炸法。蒸制法出自《本草綱目拾遺》，到現(xiàn)代演變?yōu)楦羲糁啤Ｓ驼ǚ▌t較為少用。研究表明經(jīng)過炮制后，三七的主要化學(xué)成分含量發(fā)生變化，同時(shí)可能轉(zhuǎn)化生成一些變化。三七在經(jīng)過炮制后，皂苷、總黃酮等成分容易被高溫破壞，容易引起水解和降解，從而導(dǎo)致皂苷、總黃酮含量降低，相反多糖類成分有所增加。因此熟三七的活血化瘀作用減弱，而補(bǔ)血補(bǔ)氣等作用增強(qiáng)。在國內(nèi)學(xué)者研究中發(fā)現(xiàn)，熟三七可明顯增加血虛小鼠的紅細(xì)胞、血紅蛋白含量，增強(qiáng)小鼠造血功能，有補(bǔ)血之效。

因此，我們知道三七生熟差異大，無論熟當(dāng)生用或是以生充熟都可能適得其反，還需辯證用藥。