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降壓藥物使用基本原則和三大誤區(qū)
  • 發(fā)布時間:2022-07-06
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高血壓是最為常見的慢性疾病之一,如果不能及時控制,會損傷血管與器官,誘發(fā)心腦血管疾病,很多時候需要靠降壓藥維持血壓平衡,那么,服用降壓藥有什么注意事項?

降壓藥使用三大原則

1.降壓是硬道理

早期的降壓藥臨床試驗,主要進行降壓治療與不治療(或安慰劑)對比,研究結(jié)果顯示降壓治療可以顯著降低各種類型的高血壓患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風險。

2.優(yōu)先應(yīng)用長效制劑

優(yōu)先使用長效降壓藥物,以有效控制24小時血壓,可更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

3.聯(lián)合治療

對血壓≥160/100mmHg、高于目標血壓20/10mmHg的高危患者,或單藥治療未達標的高血壓患者應(yīng)進行聯(lián)合降壓治療,包括自由聯(lián)合或單片復方制劑。

對血壓≥140/90mmHg的患者,也可起始小劑量聯(lián)合治療。

藥物降壓三大誤區(qū)

目前對高血壓存在很多的認識誤區(qū),必須澄清這些錯誤觀念,科學規(guī)范地防治高血壓。廣大患者要識別偽科學,防止上巫醫(yī)假藥的當,到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,遵醫(yī)囑用藥。

1.憑感覺用藥

有的人認為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療。這是非常錯誤的。

血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。

大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時間長,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了"感覺",一切都太晚了。

高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高。高血壓患者應(yīng)定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次。不能"跟著感覺走"來估計血壓。

2.不愿意過早服藥

很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔心要一輩子服降壓藥,降壓藥會像抗生素一樣產(chǎn)生"抗藥性",用得太早會導致以后用藥無效,趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤,而且十分危險的觀念。

降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。

除非早期的輕度高血壓,通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥獲益越大。

血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身大??小血管,損害心腦腎等多個器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護血管,預(yù)防心腦腎的功能障礙,降低發(fā)病風險,其遠期后果越好。不要等到發(fā)展到動脈硬化了,血壓很難控制時再用藥。或等到心腦腎臟器功能已經(jīng)損害時再用藥,就已失去了最佳治療時機,后悔莫及了。

3.血壓正常了就停藥

有些患者服藥后血壓降至正常.就認為高血壓已治愈,而自行停藥,這是非常有害的做法。

高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,這就需要需要長期、甚至終生服降壓藥。

"堅持服藥是高血壓患者的長壽之路"。

停藥后,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心腦腎等靶器官的損害更嚴重。正確的做法是,在長期的血壓控制達標后應(yīng)逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過程中,必須監(jiān)測血壓的變化。

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