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人免疫球蛋白（丙種球蛋白）和人血白蛋白是臨床常用的兩種救命藥物。因藥物名字相似，有很多人傻傻分不清楚。那么，這兩種藥物究竟有何區(qū)別？

一、血漿蛋白有哪些？血漿中含有多種蛋白，其中白蛋白約占60%，球蛋白約占30%，還含有少量的纖維蛋白原。球蛋白又分為α、β、γ球蛋白，γ球蛋白曾被稱為丙種球蛋白。

抗體主要存在于γ球蛋白中。世界衛(wèi)生組織，將具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)一命名為免疫球蛋白。因此，抗體≠免疫球蛋白。

二、人血白蛋白的主要作用白蛋白中不含有抗體，并不能增加免疫力！白蛋白的主要作用是調(diào)節(jié)血液膠體滲透壓、運輸體內(nèi)其他物質(zhì)（包括藥物）。人血白蛋白的適應(yīng)癥：

1、肝腹水白蛋白主要由肝臟產(chǎn)生。肝硬化時，白蛋白合成功能明顯減低，引起血漿膠體滲透壓降低，促使液體從血漿中漏入腹腔，形成腹水。靜脈滴注人血白蛋白，可以提高血漿膠體滲透壓，減少液體從血漿中漏入腹腔。溫馨提示：門靜脈高壓是肝腹水的主要病因。

2、腦水腫及損傷引起的顱壓升高靜脈滴注人血白蛋白，可以提高血漿膠體滲透壓，促使水分從腦、組織中轉(zhuǎn)移到血液中，從而降低顱內(nèi)壓。溫馨提示：常規(guī)首選甘露醇降低顱內(nèi)壓治療。

3、新生兒高膽紅素血癥新生兒白蛋白正常值28~44g/L。當血清膽紅素水平接近換血值，且白蛋白水平<25g/L的新生兒，可補充白蛋白1g/kg，以增加膽紅素和白蛋白的結(jié)合，減少血液中的游離膽紅素。溫馨提示：光療是新生兒高膽紅素血癥最常用的有效又安全的方法。成人白蛋白正常值35~50g/L。

三、人免疫球蛋白的主要作用靜注人免疫球蛋白（IVIG）是從健康人的血漿中提取獲得的高度純化的多價抗體，其中IgG占95%以上。

靜注人免疫球蛋白（IVIG）的適應(yīng)癥：

1、補充人體內(nèi)缺乏的抗體靜注人免疫球蛋白主要用于治療原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥、繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病（如重癥感染、新生兒敗血癥）。

2、中和自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗體自身免疫性疾病的發(fā)生是由于體內(nèi)產(chǎn)生大量的自身抗體作用于自身抗原，導致組織細胞的破壞。靜注人免疫球蛋白中含有正常人體內(nèi)的“特異性自身抗體的抗體”，可以中和自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗體，從而減少與自身抗原的結(jié)合。靜注人免疫球蛋白可用于治療自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、川崎病。

3、抑制炎癥介質(zhì)釋放體內(nèi)外實驗結(jié)果表明，靜注人免疫球蛋白可調(diào)節(jié)細胞因子（IL-2、IL-6、IL-10、TNFβ、IFN-γ）的生成，減輕炎癥反應(yīng)。靜注人免疫球蛋白還含有某些細胞因子的特異性中和抗體，也可下調(diào)某些細胞因子的水平。

四、警惕人免疫球蛋白的血栓風險輸注人血白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起免疫系統(tǒng)紊亂。靜注人免疫球蛋白（IVIG）罕見引起血栓，主要由于產(chǎn)品中混雜的活化凝血因子Ⅺa導致。既往有血栓形成、血管炎史或其他血栓形成易感因素的患者風險最高。溫馨提示：高劑量、快速輸注不良反應(yīng)更常見。