布魯菌病，是由布魯桿菌（羊布魯桿菌、牛布魯桿菌、豬布魯桿菌）感染引起的人畜共患傳染病，為我國乙類傳染病，臨床表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關節(jié)疼痛和肝、脾、淋巴結腫大等。其中以羊布魯桿菌最為常見、毒力最強，一旦感染羊布魯桿菌，可引起嚴重的急性感染與慢性感染。近日，北院收治一名因羊布魯桿菌感染致胸椎后凸畸形的布魯菌患者，并為其成功實施手術。
患者王某某，男，60歲，來北院就診前3月無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛，繼爾疼痛位置逐步向左后方轉移至腰背部，并伴雙側胸肋部疼痛，后癥狀不斷加重，出現(xiàn)彎腰活動困難，且有夜間寒戰(zhàn)、高熱癥狀，疼痛劇烈，生活不能自理。來我院就診后，以“腰背部疼痛待查；胸腰椎體破壞原因待查；胸椎后凸畸形”住院治療。經(jīng)北院骨科完善相關檢查，密切觀察病情，組織疑難病例討論后，確診為羊布氏桿菌感染。患者疼痛劇烈，VAS評分9分，予以非甾體類及強阿片類藥物方能控制疼痛，X線片及MR均提示椎體破壞，從胸椎MR可見T9-10椎間隙膿腫形成，向后突出并壓迫脊髓實質及神經(jīng)根；多椎體細菌感染致骨質破壞，胸椎后凸畸形。
術前正位及側位X線片
術前胸椎及腰椎MR
術前T9-10椎間隙MR平掃
北院決定實施手術治療，我院郭成龍副院長、骨科張虎林主任、于海洋主治醫(yī)師積極備術，以多西環(huán)素及頭孢曲松鈉抗感染，并研究討論確定手術方案，實施“T9-10椎管減壓、病灶清除、椎弓根釘內(nèi)固定術”。
術后胸椎正位及側位X線片
經(jīng)手術治療后，目前，患者未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，腰背部及胸部疼痛改善明顯，VAS評分2分，雙下肢感覺、運動均無減退，并可以自主下地活動。
此例手術的成功實施，受到了患者及家屬的感謝，得到了轄區(qū)群眾的好評，進一步擴大了我院的影響力。
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北院骨科
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