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髖關節(jié)發(fā)育異常（DDH）是髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的一個主要病因。由于髖臼先天性發(fā)育缺陷，髖臼對股骨頭的覆蓋減少，髖臼與股骨頭的匹配關系不良，長期生物力學異常繼發(fā)股骨發(fā)育異常，而股骨側的異常變化又進一步加重了髖臼的畸形發(fā)育，隨著病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)股骨頭半脫位或脫位，長期的應力分布異常從而誘發(fā)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎。在DDH發(fā)展到終末期骨性關節(jié)炎，引起嚴重的疼痛和功能受限時，一般采用全髖關節(jié)置換術予以手術治療。

近日北院骨科收治了一例髖關節(jié)發(fā)育不良并骨性關節(jié)炎形成患者，對其成功實施了全髖關節(jié)置換術。

患者楊某某，女，55歲，左髖部疼痛7年余，疼痛間斷發(fā)作，久行、久站后疼痛明顯，未予重視，本次入院前3月，疼痛明顯加重，跛行步態(tài)，行走困難，故來我院就診。經初步診斷，以“左髖關節(jié)發(fā)育不良；左髖關節(jié)骨性關節(jié)炎”住院治療。經X線片及CT片均可見患者因左側髖臼先天發(fā)育不良，且左側髖臼扁平，左側股骨頭扁平，左髖關節(jié)半脫位，Crow I型，長期磨損出現(xiàn)左髖部疼痛，導致骨盆傾斜、脊柱側彎，若不及時糾正，并發(fā)癥將越來越多。

術前X線片

術前CT

北院骨科根據(jù)患者癥狀，明確患者病情為“左髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨性關節(jié)炎”。經研究討論認為：患者手術指征明確，應重塑髖臼上壁，以增加髖臼穩(wěn)定性及骨量，防止術后假體松動。遂確定實施“左髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨性關節(jié)炎全髖關節(jié)置換術”。

術后復查X線片可見患者髖臼重建良好；假體及周圍結構穩(wěn)定；術后患者引流量極少，次日拔除引流管，左髖部活動度良好，疼痛減輕明顯，第二天即部分負重活動。

術后DR

北院骨科對患者病情診斷準確，手術實施圓滿成功，幫助患者重拾生活信心，受到了患者及家屬的感激。