高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。目前我國高尿酸血癥人數日漸增加,且近年來有年輕化的趨勢。血尿酸的水平的持續(xù)增高,有痛風性關節(jié)炎發(fā)作的可能,以及痛風性腎病的發(fā)生。并且還可能會影響到內分泌代謝,心血管系統以及神經系統而出現相應的并發(fā)癥。因此,在日常生活中如何通過飲食運動而達到對高尿酸血癥的控制尤為重要。據此,我們將高尿酸血癥的飲食總結如下:
一.制定合理的膳食限制嘌呤類食物的攝取,降低血清尿酸水平
1、根據食物含嘌呤量的高低可將食物分為三類:
第一類為含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1000mg。
如肝、腎、心、腦等內臟,肉餡、肉湯、鯉魚、魚卵、小蝦、蠔、鵝等;
第二類為含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100mg。
如牛肉、豬肉、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等;
第三類為含微量嘌呤的食品。如牛奶、雞蛋、面、米、糖、咖啡、及除第二類所列菜類以外的蔬菜及水果類。
2、增加堿性食品攝取,可以降低血清尿酸的濃度,甚至使尿液呈堿性,從而增加尿酸在尿中的可溶性,促進尿酸的排出。可選食果蔬(如馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等)堿性食物,既能促進排出尿酸又能供給豐富的維生素和無機鹽。
3、多飲水稀釋尿液,每日液體攝入總量需達2500~3000ml,使排尿量每日達2000ml以上,利于尿酸的離子化、溶解和排泄,防止結石的形成。為防止尿液濃縮,可在睡前或半夜飲水。
4、限制飲酒,飲酒易使體內乳酸堆積,乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故一次大量飲酒,亦可使血清尿酸含量明顯升高,誘使痛風發(fā)作;而慢性少量飲酒,會刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平,啤酒應避免飲用。
5、禁止吸煙。
6、合理的烹調方法,可減少食品中含有的嘌呤量,如將肉食先煮,棄湯后再行烹調。此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品調料,均能興奮植物神經,誘使痛風急性發(fā)作,應盡量避免應用。
7、若發(fā)展到痛風,注意急性期與緩解期膳食的選擇。
急性期:應嚴格限制嘌呤量高的食物,可選用嘌呤含量較低的食物如牛奶、雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質蛋白質來源,以精白面、米為熱量的主要來源,選含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
緩解期:可給予正常平衡膳食,同時注意保持體重和正常血尿酸水平。由于蛋白質攝入能加速尿酸的合成,故每日攝入不宜超過1g/kg。
二.高尿酸血癥及痛風的運動建議
痛風病人不宜劇烈運動。進行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目,散步、步行、騎自行車、游泳等,而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目,同時注意運動過程中要有休息,并應多飲水。
三、高尿酸血癥運動注意事項:
1、維持理想體重,不宜過胖。
2、若要減肥以每月減少1公斤為宜,不可過快。
3、多喝水,每日維持2000毫升尿量。急性痛風期不適合做運動,也不要活動疼痛的關節(jié),最好固定以減輕炎癥反應。此時可用冰敷以減輕疼痛,直到慢性期才可運動。
三、高尿酸血癥應該注意事項:
(一) 定期健康檢查,有條件的最好每年體檢兩次。
(二) 均衡飲食減少高嘌呤食物的進食。
(三) 戒酒保持健康體重。
(四) 已患有高尿酸血癥或痛風者限制嘌呤食物進食
(五) 每天喝8-10杯開水以助尿酸排泄。
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