文獻資料
養(yǎng)陰清胃化瘀湯的運用與實踐
【功效】 養(yǎng)陰清胃,理氣潤腸,活血化瘀。
【適應(yīng)證】 慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性胃炎、賁門胃體炎等胃病,具有口干,舌燥,喜飲,食納減少,大便干燥,心煩、嘈雜,舌紅或紅絳,或干紅,光亮無苔,脈沉細或弦細等特征的胃陰不足證。
【驗案】候某,女,48歲,1997年9月25日初診。
主訴:患慢性萎縮性胃炎3年。
病史:近來胃中嘈雜難受,舌痛納差,連面條也不能進,口干,大便干2日1次。曾在某醫(yī)院診治,服養(yǎng)陰清胃中藥9劑,效不明顯,遂來求治。
檢查:身體狀況較好,營養(yǎng)中等,無發(fā)熱征象,舌絳紅,干燥無苔,中央光亮如鏡,脈略數(shù)。
西醫(yī)診斷:慢性萎縮性胃炎合并急性舌炎。
中醫(yī)辨證:胃陰虧損,邪熱入營(血)證。
治法:清營涼血,育陰解毒。
慢性萎縮性胃炎,屬中醫(yī)的胃陰不足型時,舌紅不絳,或中央可有一條紅色縱形帶,或舌光如鏡,也可看到舌面上出現(xiàn)1~2個淺表性潰瘍,周圍有紅暈,為陰虛火旺的征象。而該患者合并如此嚴重的急性舌炎,舌色絳(深紅色),全舌干燥無苔,光亮如鏡,實屬少見,在著者畢生從醫(yī)生涯中僅見此一例,治療效果比較滿意。取效的原因,一是抓住舌診辨證的關(guān)鍵,舌絳表示邪熱入營,用藥宜按溫病治療規(guī)律;二是用清營湯合白虎湯加減,處方合理,配伍絲絲入扣,層次分明。觀察到患者舌色的演變過程,確系按溫病的發(fā)展變化而變化,始診時病變已至營分階段,病情由淺入深,治療后病變由營分透入氣分,病情由深轉(zhuǎn)淺,終于逆轉(zhuǎn)而愈。采用治療溫病方法治療萎縮性胃炎也是著者第一次嘗試。舌炎全愈,胃部癥狀消失,但胃黏膜的病變,炎癥是否完全消失,尚難判定,因治療時間較短,未進行胃鏡復(fù)查及病檢證實。
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