文獻(xiàn)資料
清肺定喘止咳湯的運(yùn)用與實(shí)踐
【功效】 清肺定喘，止咳化痰。
【適應(yīng)證】 過(guò)敏性哮喘、喘息性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫老年患者（除去肺心病）感冒并發(fā)肺部感染等疾病，出現(xiàn)咳嗽劇烈，咳黃痰，喘息，氣短，不能平臥，舌苔黃或黃膩，舌色紅或暗紅或青紫，口唇發(fā)紺，脈數(shù)或弦滑數(shù)為特征的肺熱咳喘證，肺濕熱證。
【驗(yàn)案】 石某，男，47歲，干部，1996年8月20日來(lái)診。
主訴：哮喘發(fā)作2周多，西藥無(wú)效，要求用中醫(yī)治療。
病史：患支氣管哮喘2年多，發(fā)作時(shí)服用西藥或中藥后均能緩解，此次發(fā)作已3周，曾住某醫(yī)院呼吸科治療，用西藥2周多，療效不明顯，遂出院要求中醫(yī)治療。現(xiàn)時(shí)喘氣，咳嗽，吐黃痰，氣短，胸悶而痛，喘時(shí)出汗，全身感到發(fā)熱，體溫不高，飲食、大小便如常，有時(shí)晚上加重，影響睡眠。
檢查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)均好，不斷喘息，吸氣困難，雙肩抬高，前額有汗，偶而咳嗽，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈數(shù)，兩肺有干鳴音，底部有少量濕鳴音。
西醫(yī)診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作伴感染。
中醫(yī)辨證：肺熱，痰蘊(yùn)型喘證。
治法：清肺化痰，止咳定喘。
【用藥思路】支氣管哮喘，是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，易于復(fù)發(fā)，成年人常因感冒而發(fā)作。由于多種過(guò)敏原引起者，脫敏療法往往無(wú)效，最好的方法是盡力避開(kāi)過(guò)敏原，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即治療，平日注意鍛煉身體，吸收新鮮空氣，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，預(yù)防發(fā)作，以免日久釀成肺氣腫，甚至肺心病。
支氣管哮喘的預(yù)防。預(yù)防重于治療，預(yù)防時(shí)除用以上建議的方法外（預(yù)防感冒，避免接觸過(guò)敏原和加強(qiáng)鍛煉身體），著者同意明代著名中醫(yī)學(xué)家張景岳的觀點(diǎn)：“未發(fā)時(shí)以扶正氣為主，即發(fā)時(shí)以攻邪為主。”（《景岳全書(shū)·雜證謨·喘促》）。作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)深思，不論采用溫腎納氣，或肺腎雙補(bǔ)，或脾肺并治，或冬病夏治，總以不離景岳的治則為要。治療期間，若適當(dāng)加入一些活血化瘀的中藥，對(duì)減輕支氣管哮喘的組織病變大有裨益。
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