研究成果
張小元教授微創(chuàng)治療混合痔擷英
張小元，甘肅省名中醫(yī)，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)碩士生導(dǎo)師，全國中醫(yī)肛腸名專家，從醫(yī)30多年的臨床實踐中，積累了治療肛腸病方面豐富的經(jīng)驗，擅長治療肛腸科各種常見疾病，尤其在微創(chuàng)治療混合痔方面，頗有建樹，現(xiàn)以醫(yī)案的形式將張小元教授以微創(chuàng)化的方法治療混合痔的經(jīng)驗進行總結(jié)和分享，旨在為臨床同道提供名醫(yī)的豐富經(jīng)驗和前瞻性理念。
醫(yī)案精解
患者喬某，女，56歲，2023年4月21日就診。
主訴：便時腫物脫出不能回納伴出血5年，加重1周。
病史：患者5年前因排便怒責(zé)致便時腫物脫出，便后不能回納，需用手輔助回納或休息后逐漸回納，偶有便時出血，滴血或紙上帶血，色鮮紅，自行予以外用藥物（具體用藥及用量不詳），癥狀輕微緩解，以上癥狀反復(fù)發(fā)作。1周前癥狀加重，便時腫物脫出，不能回納，肛周墜脹、疼痛明顯，便時出血，紙上帶血，色鮮紅，為明確診斷，遂來我院就診。
專科棊4滯，使內(nèi)痔核萎縮，或使之產(chǎn)生缺血壞死脫落。同時,套扎后局部炎癥反應(yīng),致使黏膜、黏膜下層與淺肌層粘連，黏膜皺縮，肛墊上提。混合痔的內(nèi)痔經(jīng)套扎后,多數(shù)因直腸黏膜回縮，脫出消失，外痔也可好轉(zhuǎn)。
目前我科張小元教授利用自動痔瘡套扎器（RPH或者彈力線）聯(lián)合外痔切除法治療混合痔，通過臨床實踐和觀察發(fā)現(xiàn)它具有以下特點：（1）套扎治療實現(xiàn)了自動化，操作簡單；（2）手術(shù)時間短，一般平均手術(shù)時間6-15min；（3）術(shù)中出血很少；（4）術(shù)后并發(fā)癥少；（5）住院時間短，術(shù)后恢復(fù)快；（6）保持了肛門的正常功能，不破壞直腸與肛管的正常結(jié)構(gòu)，因而容易被患者接收。
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