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    中國醫(yī)生何天有，桑巴瓦醫(yī)療點點長。醫(yī)療隊員在馬達加斯加的經(jīng)歷達到了上面所說的要求，越是艱苦的地方越能鍛煉人，援馬醫(yī)療是人生的一筆寶貴財富。如果還有機會，他還愿意再次去非洲。桑巴瓦醫(yī)院是桑巴瓦縣最大的，但也只有兩名內(nèi)科醫(yī)生，６名護士。中國醫(yī)生每人負(fù)責(zé)一個科室和門診及住院病人。馬達加斯加經(jīng)濟落后，民眾生活貧困，馬國政府實行醫(yī)療全面收費之后，僅掛號就要５０００馬法郎（相當(dāng)于６元人民幣），給患者看病帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此，何天有和同伴展開一場“假如我是一個馬國病人”的專題討論——如果我們?nèi)狈Ω叨鹊呢?zé)任心和深厚的同情心，不能想方設(shè)法為病人精心治療，千方百計為患者減輕痛苦，為馬國人民提供服務(wù)就是一句空話。討論到最后，“使病人滿意，讓病人放心，替病人著想”成了“中國醫(yī)生”在異國他鄉(xiāng)的工作宗旨。 ２００１年２月１０日，桑巴瓦發(fā)生１起特大交通事故，３輛汽車相撞，造成１人當(dāng)場死亡，１１人受傷，其中８人重傷的嚴(yán)重后果。當(dāng)時正值中國傳統(tǒng)的元宵佳節(jié)，沉浸在節(jié)日歡樂中的醫(yī)療隊員緊急出動，投入搶救。醫(yī)療室外，是當(dāng)?shù)卣賳T、警方人員和上千名聞訊趕來的群眾。醫(yī)療室內(nèi)，躺滿了渾身血跡，痛苦呻吟的傷員。經(jīng)檢查，８名重傷人員生命垂危，其中２名腦挫傷，３人休克，１人昏迷。所有的人都為他們祈禱。清創(chuàng)縫合。止血包扎。實施手術(shù)。進行輸液。醫(yī)療人員揮汗如雨……經(jīng)過一夜的緊張救治，所有傷員全部脫離危險。而此時，醫(yī)療隊員們筋疲力竭，頭暈眼花。目擊了搶救過程的一位縣長深情地說：中國醫(yī)生為搶救馬國人民生命不惜一切，真了不起！

   

   何天有教授在馬達加斯加援外醫(yī)療期間, 應(yīng)用針刺命門、腎俞透夾脊穴治療足跟痛45 例, 獲滿意效果。現(xiàn)報告如下。

治療方法

    患者取俯臥位, 命門、腎俞穴常規(guī)消毒后, 取2寸毫針, 先從命門穴進針, 進針后針尖與皮膚呈60度角刺向夾脊穴; 再從腎俞穴進針, 向夾脊穴由淺入深透刺, 至夾脊穴深度為115 寸左右。單側(cè)足跟痛只透刺患側(cè), 雙側(cè)足跟痛透刺完一側(cè)再透刺另一側(cè)。用平補平瀉法, 得氣后留針30 分鐘, 中間行針1 次。每日針1 次, 10 次為一療程, 休息2 日后再行下1 療程, 3 個療程后進行療效統(tǒng)計。

典型病例

    Janpolesaide, 男, 46 歲, 馬達加斯加人。初診日期: 2000 年8 月17 日。主訴: 雙側(cè)足跟痛5 年。于5年前開始足跟痛, 并逐漸加重, 不能長時間走路, 嚴(yán)重時足跟不敢著地, 表現(xiàn)為刺痛或灼痛。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師治療口服法國產(chǎn)西藥無效, 特來醫(yī)療隊要求針灸治療。查體: 雙側(cè)足跟部壓痛明顯, X 線拍片檢查未見異常。按上法治療1 次后疼痛明顯減輕, 治療3次后疼痛完全消失, 行走自如, 隨訪半年無復(fù)發(fā)。

體會

    非洲人患足跟痛較多, 可能是由于長期赤腳走路, 損傷足跟脂肪纖維墊, 或患滑膜炎、外傷、跟骨骨質(zhì)增生等引起。其疼痛多為刺痛或灼痛, 局部無明顯腫脹, 可有壓痛, 不能久立或遠(yuǎn)行, 活動受限。本病屬中醫(yī)骨痹的范疇, 因感受風(fēng)寒濕邪, 滯留足跟, 或外傷、勞損而損傷足跟, 或氣血虛弱而不能濡養(yǎng), 或腎氣不足不能主骨, 經(jīng)脈痹阻, 氣血運行不暢, 不通則痛。治療取督脈之命門與膀胱經(jīng)之腎俞,補腎壯陽, 壯骨益髓。透刺夾脊穴通經(jīng)活絡(luò), 活血化瘀, 散寒利濕。腰骶夾脊穴處的脊神經(jīng)通行于下肢至足跟, 支配其功能活動。針刺之可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減輕神經(jīng)及軟組織炎癥與壓迫, 促進血液循環(huán)和局部營養(yǎng)及新陳代謝, 以達到治療作用。

    治療期間囑患者穿緩沖力較好的鞋或軟底拖鞋, 以防對足跟造成新的損傷, 其保護作用對提高治愈率及防止復(fù)發(fā), 尤有益處。