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方寸之間 巧手修補:椎間盤中心成功完成1例椎間孔鏡下纖維環(huán)縫合術(shù)

4月26日,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院椎間盤中心脊柱微創(chuàng)骨科李元貞主任團隊成功開展脊柱內(nèi)鏡輔助下突出椎間盤切除聯(lián)合纖維環(huán)縫合手術(shù)。35歲年輕女性患者L5-S1椎間盤巨大突出并伴有鈣化,術(shù)中,李元貞主任本著最大限度保護椎間盤的治療理念,在神經(jīng)根減壓處理過程中,科學(xué)設(shè)計纖維環(huán)切口,并使用纖維環(huán)縫合專用配套器械保護性摘除突出髓核組織及鈣化物,為纖維環(huán)修復(fù)創(chuàng)造有利條件。術(shù)后,患者臨床癥狀明顯改善,療效滿意。

患者魏女士,35歲,4年前出現(xiàn)腰痛、右下肢疼痛麻木,癥狀反復(fù)發(fā)作,嚴重影響患者日常生活,2月前癥狀加重,遂到我院椎間盤中心就診,完善相關(guān)檢查后明確診斷為“L5-S1腰椎間盤突出癥”。經(jīng)過椎間盤中心專科團隊討論后,決定為患者在局麻下實施椎間孔鏡下椎間盤髓核切除、纖維環(huán)縫合手術(shù)。術(shù)中,李元貞主任本著最大限度保護椎間盤的治療理念,在神經(jīng)根減壓處理過程中,科學(xué)設(shè)計纖維環(huán)切口,并使用纖維環(huán)縫合專用配套器械保護性摘除突出髓核組織及鈣化物,為纖維環(huán)修復(fù)創(chuàng)造有利條件。手術(shù)過程順利,術(shù)后患者腰痛、右下肢疼痛麻木完全改善,患者已能下床活動。

在該病例中,李元貞主任首先考慮到患者年齡比較年輕,纖維環(huán)有鈣化,在做神經(jīng)根減壓過程中,纖維環(huán)破口可能相對較大,而纖維環(huán)破口的大小是影響術(shù)后復(fù)發(fā)的重要因素之一;因此,為患者制定的“脊柱內(nèi)鏡下突出椎間盤髓核摘除聯(lián)合纖維環(huán)縫合術(shù)”手術(shù)方案相較于傳統(tǒng)單摘手術(shù)無疑是一種更優(yōu)的選擇。對降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率和椎間盤功能修復(fù)具有重要意義。


患者術(shù)前影像資料


李元貞副主任為患者實施脊柱內(nèi)鏡下突出椎間盤髓核摘除聯(lián)合纖維環(huán)縫合手術(shù)。術(shù)中使用纖維環(huán)縫合專用輔助器械,使縫合更精準(zhǔn)、更高效。


纖維環(huán)縫合過程




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